结核.ppt 5月4日.pptVIP

糖皮质激素 手术治疗 3cm 结核球与肺癌鉴别困难 复治的单侧纤维厚壁空洞,内科治疗无效 单侧毁损肺伴支扩,反复咯血或感染 结核性脓胸/支气管胸膜瘘 成人肺结核最可靠的诊断依据 低热、咳嗽、盗汗、乏力 血沉增快 PPD阳性 X线有渗出性阴影 活组织病理，干酪样病灶 机体对结核菌再、初感染不同反应的科赫现象，机理？ 首次感然结核菌后的反应强烈 结核菌再次侵入人体，结核菌灶易感染 机体对结核菌已具备免疫力 人体对结核菌的自然免疫力 说明机体对结核菌无免疫力 结核菌最主要的传染源 浸润型肺结核 原发性肺结核 结核性胸膜炎 血行播散型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 最常见的成人继发性肺结核 1型肺结核 2型肺结核 3型肺结核 4型肺结核 5型肺结核 结核基本病理改变中，无哪项 急性炎症性血管病变 渗出增值病变 粟粒结节 干酪液化空洞 钙化结节 关于PPD意义错误的是 阴性肯定没有结核感染 阳性仅表示结核感染，不一定患病 感染的4～8周内，可以阴性 应用免疫抑制剂，可以阴性 严重结核和危重病人，可无反应 PPD结果判定，正确的是 测量红晕直径《 10 mm阳性 测量红晕直径《 5 mm 阴性 测量红晕直径《 5 mm 阳性 测量硬结直径 》5 mm 阳性 测量红晕直径 》10 mm判断阳性 结核球？ 干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜，或空洞引流支气管阻