肺癌 史静丹 2016-09-11.pptVIP

（一）胸部X检查（2） 周围型Ｘ线表现 （一）胸部X检查（3） 肺泡癌 肺部检查CT较MRI分辨率更高，更能发现小病灶，纵隔及肺门淋巴结，螺旋CT还可进行三维重建，明确病灶与周期血管、气管的关系。 MRI对血管及神经系统分辨率优于CT （二）胸部CT和磁共振（MRI） 肿瘤组织摄取葡萄糖高于正常组织，以18F脱氧葡萄糖作为示踪剂，进行PET显像，可发现高代谢的肿瘤，常用于检测原发灶及肿瘤转移情况，目前也有用于查体。使用PET-CT在显示肿瘤的同时，可同时准确CT定位。但也有假阳性或假阴性。 （三）正电子发射断层扫描（PET） 全身 PET 显像 （四）痰脱落细胞检查 简单、有效的早期确诊的方法，阳性率达70－90％，多次送检可提高阳性率。注意鼻咽癌和食道癌有时也可阳性。 （五）纤维支气管镜检查 可直视病变、刷检、活检、灌洗等 （六）穿刺活检 经胸壁穿刺活组织检查，主要用于周围型肺癌(气胸、血胸、感染、针道转移） 锁骨上、颈淋巴结穿刺或切除 （七）纵隔镜检查 （八）胸水细胞学检查 （九）剖胸探查 （十）肿瘤标志物检查 TPA（组织多肽抗原） TPS（组织特异性多肽抗原） SCCA（鳞癌抗原） Cyfra21-1(血清骨胶素）—CK19 NSE（神经特异性烯醇化酶） CEA（癌胚抗原） CA242、CA199、CA153、CA125 八、诊断