胺碘酮的临床应用-刘.pptVIP

胺碘酮的临床应用 药动学特征 多通道阻滞剂 III类药物：钾通道阻滞，延长动作电位时程 钠通道阻滞(轻度) (I类药物) 非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体(II类药物) 钙通道阻滞(轻度) (IV类药物) AFFIRM---治疗策略的转变? AFFIRM研究诠释 节律控制组窦律维持不充分(60%)，心率 控制组34.6%转为窦律，稀释了两种治疗策略间的差异 抗心律失常药物的致心律失常作用增加了死亡率 节律控制组停用了华法林，增加栓塞事件 窦性心律降低死亡率 1. 急诊控制 (1) 无HF、不伴旁道 BBs、non-DHP-CCBs (I B) 其他药物无效－－AM (IIa、C) (2) AF+WPW 普酰胺/依布利特/AM/丙吡胺 (IIb、B) (3) AF+HF、无旁道 地高辛/AM (I、B) 2. 慢性治疗 (1) 通常情况 BBs/non-DHP-CCB (I、 B) (2) HF、无旁道 地高辛 (I、 C)