脊柱疾病的CT诊断.pptVIP

第一节???????? 检查方法 一、平扫 1，仰卧位 2，先扫定位相，然后根据病变情况和临床要求决定扫描范围和层厚 3，用骨窗和软组织窗观察、摄片 二、增强 观察病变有无强化 三、脊髓造影后扫描（CTM）主要用于椎管内病变的发现和定位 第三节 脊柱病变 一、???????? 脊柱退行性变 二、???????? 脊柱外伤 三、???????? 脊柱结核 四、???????? 椎管内肿瘤 五、???????? 脊椎肿瘤 ?????? ???????? 脊柱退行性变 （一）?? 病理：1，椎间盘的髓核和纤维环变性，使髓核缩小，纤维环松弛，结果椎间盘变扁、变宽；2，邻近骨结构增生硬化。如髓核从纤维环薄弱处突出或局部纤维环破裂，则为椎间盘突出；如纤维环向四周膨隆，则为椎间盘膨出；髓核突入椎体，形成Schmorl结节；脊椎关节增生硬化，导致脊椎关节病。 （二）?? 临床表现：神经根爱压症状（腰腿痛等） CT表现： （一）?? 1，椎间盘膨出 （1）椎间盘的边缘均匀地超出相邻椎体的边缘。 （2）椎间盘内积气，即“真空椎间盘”。 （3）椎间盘的边缘钙化。 （4）硬膜囊及神经根爱压不明显。 二、??脊柱外伤 （一）病理 椎体及附件骨折，甚至脱位和脊髓损伤。发病部位以脊柱活动度大