靜脉输液操作标准.docVIP

附件4： 静脉输液操作标准 项目 操作内容 评分 评分方法与扣分标准 扣分 物品 准备 10分 1.着装整齐，洗手戴口罩，戴手表。 2 一项不符合要求扣0.5分 2.用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器2付，头皮针2个，盐酸肾上腺素1支，0.75%碘酊，药液，棉棒；清洁物品：治疗单，输液卡，止血带，小枕，治疗碗，胶布，剪刀，笔。 8 缺一件扣1分 一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分 操 作 标 准 80 分 1.按医嘱三查八对。(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物品…) 4 缺一项扣0.5分 2.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，输液卡。 5 不对床号，不对姓名，缺一项扣1分 不对输液卡扣3分 3.做好解释，询问大小便，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。 5 未解释输液目的、内容、注意事项各扣1分;未询问大小便扣1分 胶布准备不规范扣1分 4.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。 3 选择血管不当扣1分 体贴欠缺扣1分 止血带位置大于10CM小于6CM扣1分 5.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。 3 不知液体有效期扣1分 未检查药液扣3分 若液体质量不符合输液要求，停止输液 6.（计时开始）开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内。 10 瓶口消毒不合格、跨越无菌区各扣2分 未全插入，插入口错误或污染各扣2分 未关闭通气管扣0.5分 输液器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分 7.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则 ），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。 5 排液流出头皮针以外扣0.5分 输液管内有气泡：大气泡1个扣0.5分 小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分 针头放置错误扣0.5分(若输液器袋已污染则不扣此分) 8. 在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病人后穿刺。 20 止血带结扎过早、过紧均扣0.5分，止血带离穿刺部位小于6厘米或大于10cm各扣1分。消毒范围不符合要求扣1分，碘酊过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出药液大于5ml扣0.5分 9、穿刺，成功后松开止血带，打开调速器。 10 一针不成功扣10分，二针不成功全扣 针头倒退一次扣2分，3次穿刺未成功，终止操作 未松止血带、未开调速器各扣0.5分 10.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。调节输液速度，报每分钟输液速度(计时结束) 10 胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分 脱落1条扣1分 污染棉签扣2分 所报输液速度与实际相差±5滴扣0.5分；±10滴扣1分；最多扣2分 11.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。 12．告知患者所输药物及输液中的注意事项。 5 未核对扣1分 未签名或少签一项扣1分 未解释指导扣2分 注意 事项 10分 1.对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉。 2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 10 未说明扣2分，说明不全扣1分 备注 时间3分钟。 每提前10秒加0.1分；3－4分钟之内，每超过10秒扣0.1分至扣完0.6分为止；4－5分钟之内扣10分；超过5分钟为操作失败。 非同步心脏电除颤术操作标准 项目 操作要领 评分 评分方法及扣分标准 扣分 准备 10分 1．衣帽整洁、洗手 2．用物：治疗车、监护除颤仪（包括心电导连线、地线、电源线）、导电糊、纱布2块、笔、橡胶手套 2 8 一项不符合扣0.5分 缺一件扣2分,一件不符合要求扣1分 操 作 步 骤 70 分 1.除颤仪处于充电、备用状态（口述），病人心电监护出现室颤，通知医生。 2.立即备齐用物推至床旁查对病人（清醒病人呼叫病人查对并说明目的，做好解释工作；意识丧失病人与医生护士进行查对）。 3.检查监护除颤仪,接好电源线及地线,打开开关，调节除颤方式——非同步。 4.给病人取合适体位（去枕平卧位），检查去除周边金属及导电物质，松开上