《开题报告唐明明.docVIP

潍 坊 医 学 院 本科生毕业论文（设计）开题报告 题目：社区卫生服务制度建设与为人民服务状况调查 ----以济南市阳光柳岸社区为例 学生姓名 唐明明 学号 20086640092 年级、班级 08级管理2班 所 学 专 业 卫生事业管理 课题起止时间 20011.6-2012.6 系、部(院) 管理学院 指导教师姓名 专业技术职务 于倩倩讲师 2011年 6月 12 日 说 明 1．本表一式三份。本人、指导教师、所在系、部(院)各一份。 2．开题报告的撰写完成，意味着毕业论文（设计）工作已经开始，学生已对整个毕业论文（设计）工作有了周密的思考，是完成毕业论文（设计）关键的环节。在开题报告的撰写中指导教师不可包办代替。 3．无开题报告者不得申请答辩。 4．本表可打印或用黑色笔填写。 一、选题依据（拟开展研究项目的背景、目的及现实意义） 1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了“积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的决定。1999年，卫生部等10个部门联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》(以下简称《若干意见》)，对社区卫生服务的基本概念、总体目标和基本框架做出了明确规定。该意见为社区卫生服务下的定义是：“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的(简称“六位一体”)，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务”。?? 2006年2月，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出，“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节”。“社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务”。可见，2006年的《指导意见》与1999年的《若干意见》相比一个最突出的变化就是把公共卫生服务明确纳入了社区卫生服务，并且“六位一体”的服务内容先后顺序也有所调整[1]。 发展社区卫生服务是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。在新医改中强调“完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系”[2]。 （二）研究目的和意义 通过对社区卫生服务制度建设的整顿与规范，可以在节约资源的前提下提高社区卫生服务的质量，最大限度的对资源进行利用与调动社区服务人员的服务积极性。在规范社区卫生服务制度的同时，通过对社区卫生服务中心为人民服务的状况进行调查，可以通过群众的参与与建议对社区卫生服务中心进行改革，建设成符合本地经济建设与切合人民需求的卫生服务机构。 二、文献综述内容（国内外研究现状分析、主要参考文献） 二次大战以后，世界各国普遍重视发展社区卫生服务。在发达国家，医疗卫生保健的重点经历了从基层（家庭）→医院→基层（社区）的转移过程。即在20世纪以前，以单家独户的个体医疗为主。20世纪开始，逐渐形成了以医院为中心的医疗保健模式。60年代起，医疗保健的重点又回到了基层。这次转移的原因有两个：第一是疾病观念的改变，人们对健康的要求不仅是不得病，而且是身心方面的完好状况。第二是卫生费用急剧上升，开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益的有效措施。因为社区卫生服务是综合性保健服务，重视预防，不仅可以节约资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求。在发展中国家，经济水平低， 卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况[3]。 社区卫生服务有两个显著特点：一是广泛性，一方面是服务对象的广泛性，另一方面社区卫生服务的综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。所以社区卫生服务是适应医学模式的转变而产生的，是整体医学观在医学实践中的体现。社区卫生服务的主要内容是初级卫生保障，是整个卫生系统中最先与人群接触的那一部分，所以社区卫生服务是卫生体系的基础与核心[4]。 我国社区卫生服务工作起步较晚，但发展很快。1997年《中共中央、国务院关于