【2017年整理】一例犬糖尿病的诊疗初探.doc

马树军：一例犬糖尿病的诊疗初探 PAGE 1 - 目录 TOC \o 1-3 \u 摘要 1 1 材料与方法 2 1.1材料 2 1.1.1病例 2 1.1.2诊疗材料及仪器 2 1.2方法 2 1.2.1临床诊断方法 2 1.2.2实验室诊断方法 2 1.2.3治疗方法 PAGEREF _Toc201379883 \h 3 2 结果 4 2.1诊断结果 4 2.2治疗结果 5 3 分析与讨论 5 3.1对病因和发病机理的理解 5 3.1.1肌肉组织释放氨基酸的速度加快 6 3.1.2糖异生作用增强 6 3.1.3脂肪动员加强和酮体生成增多 6 3.1.4组织对葡萄糖的利用降低 6 3.2诊断体会 6 3.3班氏试剂的诊断意义 7 3.4治疗时应注意的问题 7 3.4.1食饵疗法是糖尿病的基本治疗方法 7 3.4.2口服降糖药 8 3.4.3胰岛素治疗 8 3.4.4液体疗法 8 3.4预防及护理 9 参考文献 9 致谢 10 一例犬糖尿病的诊疗初探 马树军 （甘肃农业大学动物医学院 兰州 730070） 摘要：本文对犬糖尿病的诊断和治疗进行了有益的探索，针对一起病例进行研究治疗。在整个过程中采用临床诊断和实验室诊断相结合的诊断方法，其中实验室诊断采用了血糖的定量和尿糖的定性检测。在此诊疗基础上分析糖尿病的发病机理、治疗和护理、尿糖和血糖检测的诊断意义。从而总结出一整套以临床和实验室相结合的诊断方法确诊，以食饵疗法为辅助疗法、结合口服降糖药及注射胰岛素的治疗方法，并加强日常护理的犬糖尿病综合诊疗方案，对犬糖尿病的预防和治疗具有积极的意义。 关键字：犬糖尿病 诊断 治疗 血糖 尿糖 随着人们物质生活的提高和社会的进步，犬的饲养量也逐年增加，特别是由于饲养方式的改变和营养结构的变化，糖尿病的发病也在逐年增加，对该病的诊治也逐渐引起人们的重视，在某些动物医院中虽然常常做一些血生化和尿常规检验，但检测尿糖和血糖的实验在兽医的临床运用中实现不多，很多情况容易出现误诊错诊的病例，给养犬户带来经济和精神的双重损失[1]。基于此种情况，在犬糖尿病的实际治疗过程中，运用尿糖和血糖的定性检测显得尤为重要。 近半个世纪来，随着犬主生活质量的普遍提高，犬糖尿病的发病率和死亡率也有明显的上升趋势。而国内外研究治疗犬糖尿病的进展已经从传统的定性判断、验证治疗发展到借鉴人的临床治疗方法来治疗犬糖尿病等高科技手段。1999年WHO、IDF(国际糖尿病联盟) 公布的糖尿病定义是：糖尿病是一组由于多种原因引起的胰岛素分泌缺陷，或胰岛素作用缺陷，或二者而又兼之引起的以高血糖为特征的营养代谢疾病[2]。机体对各种营养物质均有一定的需要量、允许量、和耐受量，因此营养代谢病可因一种或多种营养物质不足、过多、比例不当或中间的代谢中某一环节出现障碍。犬的糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起葡萄糖分解能力下降，从而使机体中葡萄糖浓度的普遍升高，在临床上表现尿糖检测阳性[1]。而且犬糖尿病也是犬最常见的内分泌病，组织缺乏胰岛素引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失常致使发病。总的来说，肥胖犬糖尿病患病率高于正常体重者，母犬比公犬患病率高[3]。 1 材料与方法 1.1材料 1.1.1病例 2008年4月10日，鲁先生带来一只八岁雪纳瑞母犬，体重4.1kg。主诉患犬近日饮食欲亢进，但瘦削甚速。夜尿增多，倦怠易疲劳， 1.1.2诊疗材料及仪器 邻甲苯胺试剂，葡萄糖标准贮存液（10mg/ml），葡萄糖标准应用液(1 mg/ml)，0.25%苯甲醇溶液，酒精棉球，班氏试剂，凡士林油，医用蒸馏水，降糖灵，胰岛素。 兽用温度计，听诊器，剪毛剪，医用放大镜，分光光度计，比色管，止血带，2号犬脖套，集尿袋，水浴锅，洁净试管，棕色试剂瓶，漏斗，一次性注射器，吸管，烧杯，离心机，注射器冰箱。 1.2方法 因为病犬的患病现在症状复杂，病情严重，主人对病犬的既往史不清楚，需采用临床诊断和实验室诊断方法综合确诊。 1.2.1临床诊断方法 问诊：询问主人最先发现病犬不正常的时间、地点，异常的初始表现及发病后又出现了那些异常的情况。 视诊：用肉眼观察病犬的整体状况、精神状态、姿势与步态、表被状态、天然腔道、生理活动是否异常及饲料饮水品质。 触诊：用手指和手掌对病犬体表的温度、皮肤及皮下组织的质地、弹性、硬度、腹壁的紧张度、敏感性以及腹腔脏器的大小、硬度、游走性等。 听诊：用器主要听取心搏动和胃肠蠕动音，了解其频率、强度、性质、节律。 嗅诊：利用嗅觉感知病犬体表、口腔、呼出气、排泄物的气味。 体温：用体温计蘸上凡士林油测量直肠的温度。 1.2.2实验室诊断方法 血糖检测 血样的采集：在早上犬空腹时于犬的前臂内侧皮静脉采血。 血样采集方法：助手先将病犬戴上塑料脖套并徒手保