【2017年整理】一般的康复计划基本分四个部分.docVIP

一般的康复计划基本分四个部分? ?? ?1 病历摘要 主要是生命体证是否稳定 病史 定性的评定以及基础病 原发病控制的情况简要描述障碍的部位 程度 原因 以及残留的功能也就是康复诊断。 2 康复目标??根据康复诊断设定一个长期和短期的康复目标 也有设定近期 中期??长期的康复目标 一般脊髓损失的或是卒中后遗症期的患者因为康复治疗的时间长 常设定长期康复目标和短期康复目标3康复计划??依据你设定的康复目标制定相应的康复策略即康复计划 也就是近期和远期的康复计划，近期 和中期 远期的康复计划? ? 计划要全面 具体 个性化 4 康复的注意事项 包括被动活动是的注意事项 如迟缓期被动活动时不要超过关节活动度的一半 生命体征是否稳定 高血压要注意桥式运动等 注意不要引起软组织的损伤引起骨化性肌炎等 康复医学科病历 康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。 1．基本要求 同一般病历。 2．主诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。 3．现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： （1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。 （2）功能障碍的内容、性质及程度。 （3）功能障碍对患