【2017年整理】中老年性黄斑变性中医治疗.docVIP

中老年性黄斑变性视瞻昏渺治疗 　　中老年性黄斑变性早期会出现视力模糊，中心（固定）暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。如该病于白内障手术前即存在，其症状因白内障挡住而不显露，故手术后视力恢复的效果差：如在手术后发生，则手术后原有视力也会逐渐下降。随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，最终不可逆转，造成永久性失明。此病诊断并不困难，一般眼底镜检查和眼底血管造影就可确诊了。 　　 　　黄斑变性主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。 　　 　　本病根据其临床表现不同分为萎缩型和渗出型两型。 　　 　　萎缩型（又称干性或非渗出性）主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。 　　 　　渗出型（又称湿性或盘状）主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。有人观察萎缩型亦可转变为渗出型。 　　 　　解剖学告诉我们，黄斑是视网膜（俗称眼底板，犹如照相机里的胶卷）上的一个重要的解剖标志，是