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- 2017-01-19 发布于浙江
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8床 青光眼病人护理查房 北15区 汇报内容 基本信息 病史介绍 护理问题 护理措施 基本信息 床号:8 姓名:吴兰英 年龄:75岁 性别:女 职业:退休会计 婚姻状况:丧偶 主诉:右侧头痛八小时。 诊断:青光眼。 2014年09月20日平车推入病房。 既往史 过敏史:否认药物及食物过敏。 家族史:否认家族型遗传病史。 疾病史:“高血压”病史20余年,“肺结核”病史50余年,“胆囊切除”史10余年,“右腿皮肤瘤手术史”三年余,左腿股骨颈骨折半年,”抑郁症“病史20余年。 入院检查 T:36.9℃ P:78次/分 R:19次/分 BP:130/90mmHg 压疮评分13分,跌倒评分4分,疼痛评分2分。 右侧瞳孔4mm,左侧瞳孔2mm。 右眼角膜高度水肿,指测眼压T+2。 实验室检查 血常规 病原四项 生化 2014 -09-20 白细胞总数10.99×10^9/L↑ 淋巴细胞16.1%↓ 单核细胞11.1%↑ 平均血红蛋白浓度305g/L↓ 乙肝表面抗力(+) 乙肝e抗力(+) 乙肝核心抗力(+) 白蛋
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