全科医师高血压__培训课件.pptVIP

治疗原则 1、迅速降低血压：选择适宜有效的降压药物 2、控制性降压：头24小时内将血压降低20%-25%，48小时内血压不低于160/100mmHg 3、合理选择降压药物 4、避免使用的药物，如：利血平、强力利尿 高血压急症的降压药物 硝普钠： 同时直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷；需密切观察血压；注意肾功能受损时硫氰酸中毒 硝酸甘油： 扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉；主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合症的高血压患者 高血压急症的降压药物 尼卡地平： 二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压同时改善脑血流；主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症 地尔硫卓： 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压同时改善冠脉血流和控制快速性室上性心律失常，主要用于高血压危象或急性冠脉综合症 拉贝洛尔： 主要用于妊娠或肾衰竭时高血压急症 提纲 高血压定义及分层 1 高血压治疗原则 2 六大类降压药物 3 高血压危象 4 继发性高血压 5 可疑继发性高血压的临床情况 起病在20岁以前 血压突然急骤升高