良性脑肿瘤理赔案例3篇.doc

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良性脑肿瘤理赔案例3篇

良性脑肿瘤理赔案例3篇 篇一:良性脑肿瘤理赔案例 近日,太平人寿温州中心支公司快速赔付了一个重大疾病保险,得到了客户及其家人的高度赞赏。 据悉,今年3月份,家住温州市鹿城区的陈女士,经常头痛头晕并出现面部麻木等症状,经温州医学院附属第一医院磁共振诊断为“左侧桥小脑角池占位”,而后在上海伽玛医院确诊为“左听神经瘤”。这突如其来的疾病犹如晴天霹雳击破了陈女士原有生活的幸福和宁静。医生建议她尽快实施伽马刀放射治疗,但仅这一项就需花费近5万元,高额的治疗费用让这个家庭背上了沉重的经济负担。 万幸的是,陈女士曾是太平人寿的代理人,于2008年6月为自己投保了太平福禄双至附加真爱健康重大疾病保险,共有多张保单累计年缴保费5700余元。10月8日,陈女士向太平人寿温州中心支公司提交了理赔申请。因为陈女士在上海治疗,太平人寿温州中心支公司和上海分公司两家机构通力协作,同步展开了调查核实工作,仅7个工作日便做出赔付决定:赔付99518.38元的重疾保险金,退还今年所交保费3910.8元,共计103429.18元。 篇二:良性脑肿瘤理赔案例 据童童的妈妈谷女士讲,去年11月中旬的一天早上,童童出现恶心、呕吐现象。她没在意,以为孩子是吃了不卫生的东西。可后来孩子的呕吐越来越严重,一天呕吐四五次,吃药也不管用。谷女士害怕了,第二天她领着女儿到医院去检查。检查的结果让谷女士非常震惊,女儿得了脑瘤。听到这个消息后,谷女士和爱人顿时感觉天塌下来了,女儿才16岁啊,怎么办啊?最后,他们决定听取医生的意见,到北京去做手术,把脑子里的东西拿出来。 在北京天坛医院,经诊断,童童得了血管母细胞瘤,是1年半前出现的并发症。由于前去看病的人特别多,谷女士他们排了半个月的时间,才做上手术。因为是良性,手术非常顺利。孩子的命保住了,可谷女士家却欠下了外债,各项费用花掉六七万元。而且,谷女士还因长时间没有上班,也丢掉了工作。 谷女士说,去年8月,童童考入吉林市第一中学,她和其他同学一样花了50元钱,在某保险公司吉林市分公司投保学生平安险。看完病后,谷女士核算后发现,女儿可以得到2万多元的保险金。但谷女士来到该保险公司索要保险金时,保险公司却拒绝理赔。这家公司理赔部医疗理赔负责人意见:根据病历记载,投保前存在既往病症,所以不属于保险责任,应予以拒赔处理。 谷女士说,她并没有故意隐瞒孩子的病史。童童在1年半前确实出现过呕吐、头痛的现象。但当时孩子处于初二升初三阶段,学习非常繁忙。并且当时的情况也不严重,吃了药就好了。她就没太在意,以为孩子是学习压力太大了。根本不知道那时候已经出现并发症了,如果知道她马上就会给孩子看病了,这么人命关天的事是不会拖到犯病了再去治疗的。 律师说,按照法律规定被保险人确实应该在投保险前将自己的病史如实告诉保险公司。而童童的家长不存在故意隐瞒病史,所以应该得到理赔。并且,谷女士可以通过法律途径获得理赔。 篇三:良性脑肿瘤理赔案例 10年前,苏女士从平安保险公司购买了一份保险金额为10万元的重大疾病险,6年后她因患脑垂体腺瘤进行伽马刀治疗,却被保险公司以“做的不是开颅手术”为由拒绝赔付。近日,广东省惠州市中级人民法院终审判决保险公司败诉。 2003年,苏女士从平安保险公司购买了一份平安康乃馨终身女性重大疾病保险,保险期限为终身。苏女士先后交了七年的保费,每年3720元,保险金额为10万元。保险合同约定,经医院诊断初次发生条款中所定义的“一类重大疾病”,且从确诊之日起28天后仍然生存,本公司按照保险金额的80%给付。合同中清楚罗列了22种重大疾病,良性脑肿瘤是其中的一种。 2009年6月16日,苏女士到医院检查出垂体微腺瘤,当时医生并没有建议她采用传统的开颅手术,而是选择风险较低的伽马刀放射手术来进行治疗。术后,苏女士拿着保险单找保险公司理赔,没想到却遭保险公司拒绝,理由是苏女士做的不是开颅手术,这与保险条款不符,并且,中国保险行业协会和医师协会于2007年出台了新的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,已将苏女士所患的垂体微腺瘤排除在重大疾病范围之外。据此,保险公司拒不赔付。 这时,苏女士才反应过来,原来6年前被列入重大疾病范围的垂体微腺瘤如今已不在保险范围内,但是保险公司并没有及时告知自己这一事项。感觉自己吃了哑巴亏的苏女士多次找保险公司协商无果,无奈之下将其告上法庭。 酒店年度工作计划范文汇总--年度工作计划 酒店年度工作计划范文汇总 酒店年度工作计划范文一 2016年是酒店争创预备四星级旅游饭店和实现经济腾飞的关键之年。因此进一步提高员工素质,提高服务技能

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