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2、表皮样囊肿 为良性脑外肿瘤，占颅内肿瘤的1%，继发于神经皮肤外胚层的闭合不全，常好发30-50岁 常见部位为CPA（第V、VII、VIII颅神经受累）、中颅窝（V）、额颞部（癫痫）、鞍上（视力障碍）及脑室内（第III、IV颅神经受累，可有头痛、颅压增高） 囊内容为软白色或蜡样物，大体上囊肿为多分叶状，表面呈灰白色，又有“珍珠瘤”之称 颞骨硬膜外板障间隙内病变应与胆脂瘤鉴别 手术切除后残存上皮组织极易复发，因常包绕、黏附颅神经、动静脉及脑干，完全切除较为困难 典型CT表现为界限清楚，呈分叶状，密度均匀无强化的低密度病变，与其内含有胆固醇及角蛋白有关。CT无灶周水肿，可伴有轻微占位效应，一般无钙化 上皮囊肿从中颅窝向后颅窝延伸，可呈“哑铃”形 CT上无占位效应者与蛛网膜囊肿鉴别困难 MRT1WI为低信号，但高于CSF；质子密度像为不均匀的等信号或低信号，周围围绕高信号环（囊壁与脑实质间CSF裂隙）；T2WI高于CSF信号 病变边界清晰，不伴有脑脊液搏动伪影的出现对与蛛网膜囊肿鉴别有帮助 表皮样囊肿内胆固醇是以晶体状态存在，不引起T1缩短，但可引起质子密度像信号不均匀 少数情况下T1可呈高信号，一方面与CSF运动较脑室内CSF缓慢有关；另一部分病例经波谱证实为其内脂质含量多，而不含胆固醇，有人将其归为特殊类型的胆脂瘤 3、皮样囊肿 常见于10-20岁，不如表皮样囊肿常见（