2017最新版人感染H7N9禽流感__培训课件.pptxVIP

人感染H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感全国人感染H7N9禽流感疫情概况（截至2016年12月28日）2016年以来累计报告181例，死亡56人。江苏（70例）、浙江（38例）、广东（18例）、安徽（16例）、福建（13例）2016年9月1日以来，报告79例，较去年同期（13例）增加66例；目前死亡15人。江苏（46例）、浙江（15例）、安徽（10例）、广东（6例）、福建（2例）人感染H7N9禽流感广东省疫情概况（2016年11月广东省：5个地市7个区——散发病例H7N9病例：6例（广州2、江门2 、梅州1、肇庆1）H9N2病例：1例（中山）?广州、江门、肇庆各死亡1例（H7N9）。来自于“活禽经营非限制区”病例发病前有明确的活禽接触史或活禽市场暴露史关联的涉禽环境或活禽市场环境检出禽流感病毒污染澳门与香港：各报告1例H7N9病例感染来源：分别来自江门和东莞人感染H7N9禽流感全省H7N9疫情概况（截至2016年12月27日）2013年至今，在16个地市共报告202例，死亡76例，病死率38%。2016年以来，8地市报告18例，死亡7例。其中11月以来，4地市报告6例，死亡3例，治愈1例，其余尚在治疗中。人感染H7N9禽流感近期广州H7N9病例-12016年度首例病例陈某，50岁，南沙区人，司机禽类暴露史：家中自养家禽，有活禽市场暴露史。12月3日发病，23日死亡人感染H7N9禽流感密切接触者：34名密切接触者，12月20日解除医学观察咽拭子标本24份（4份亲属标本、20份医护人员标本），全部阴性外环境采样：13日：市场及病家标本52份-鸡笼、禽饮用水及秤托盘3份标本为H7N9；14日：市场及病家标本22份-阴性；21日：市场标本20份，1份H7/H9阳性，1份H9阳性。人感染H7N9禽流感病例-2何某，53岁，番禺区，有基础性疾病。禽类暴露史：邻里有养家禽，常去附近市场买菜12月13日发病，目前病重，在市八医院ICU救治。人感染H7N9禽流感密切接触者：6名密切接触者咽拭子标本6份（5份亲属、1份医护人员），全部阴性外环境采样：21日：采集标本41份，12份检出H7阳性（病家2份、南双玉市场3份、汀根市场7份）人感染H7N9禽流感近期本地6例H7N9疫情特点发病水平略高于去年同期，但发病特点无改变散发、中老年病例（42-81岁）、男性多于女性（4:2）感染来源：3例接触活禽，3例暴露于活禽市场，关联市场环境均检出H75例来自“活禽经营非限制区”；1例虽在限制区，但存在活禽市场暴露禽类市场禽流感病毒污染状况目前，活禽市场环境监测已覆盖全省各县区。 除湛江、韶关两市未检出H7N9外，其余各市均曾经检出阳性2016年(截至12月23日)，全省21个地市共检测663个市场，共16673份环境样本H7亚型禽流感病毒核酸阳性319份，市场阳性率为14.78%（98/663），样本阳性率为1.91%（319/16673）。2016年11月以来相继在广州、深圳、珠海、佛山、河源、梅州、东莞、江门、肇庆、清远、云浮等11个市检出。人感染H7N9禽流感12月至3月高风险月份，今年H7N9于10月份提早进入高峰期94%的人感染H7N9/H5N6禽流感病例均发生于12月-3月期间2016年10月至12月，H5与H7亚型市场阳性率与标本阳性率（36.00%，3.69%），均明显高于2015年（11.11%，0.56%）和2014年（8.00%，1.01%）同期水平近年疫情特征-流行病学季节性： 12月-次年3月病例集中（占89%）场环境中各亚型禽流感病毒污染在冬春季严重地域性：珠三角以及粤东地区病例集中（占95%）散发分布：其中广州、江门、梅州、揭阳、东莞、肇庆、中山本地市场禽流感病毒污染严重，活禽经营限制区划定后的18例H7N9病例，有16例来自“非限制区”涉禽暴露史：绝大部分有明确的活禽接触史或涉禽场所（活禽市场、家庭散养）暴露史未发现持续人传人严重性：H7N9和H5N6病死率高，H9N2多为轻症风险评估近期我市人感染禽流感的风险增强，尤以12月至明年3月的风险较大；人感染不同亚型禽流感将维持散发状态，重症及病死率会维持在较高水平；感染高风险区为活禽交易非限制区，有活禽暴露史者是高风险人群；疫情引发的关注度较高，会给社会正常的生产生活带来一定影响。禽流感病毒特点普遍对热敏感，– 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活，对低温抵抗力较强病毒在较低温下可存活1周在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上人感染H7N9禽流感传染源– 禽类及其分泌物或排泄物 活禽市场– 患者？?个别家庭聚集尚无持续人际间传播的证据传播途径：呼吸道传播密切接触感染禽类的分泌物或排泄物通过接触病毒污染的环境不排除有限的非持续的人传人高危人群临床表现潜伏