【2017年整理】口腔组织胚胎学讲稿-级.docVIP

第一章 口腔颌面部发育 〔教学目的要求 （二）熟悉面部发育异常的种类，舌的发育畸形及形成原因。 （三）掌握唇裂形成原因，腭裂形成原因。 胚胎发育的分期： 1.增殖期：受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘形成； 2.胚胎期：受孕后第3~8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形； 3.胎儿期：受孕后第9周至出生。 第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊 一、神经嵴的分化 （一）神经嵴分化的时间和过程 1.开始时间：胚胎第3周 2.过程： 发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板→神经沟和神经褶形成→神经嵴形成→胚胎第4周，神经管、神经嵴细胞的形成 （二）神经嵴细胞分化形成的组织及细胞 1.软硬结缔组织 ：形成头面部大部分结缔组织，包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜，涎腺的结缔组织 … 2.内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞. 3.神经系统组织：面神经的膝状节、舌咽神经的上节和迷走神经颈节、与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经相联系的自主性神经如筛神经节、蝶腭神经节和颌下神经节… 4.皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮及其平滑肌 （三）发育异常 维甲酸综合征: 形成原因：13－顺－维甲酸过量，神 经嵴细胞迁移前、迁移中死亡。 表现：外耳、中耳发育异常，下颌骨发育不全，小脑、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育缺陷，有时有腭裂 半侧面部过小畸形： 形成原因：不清，第二鳃弓神经嵴细胞选择性死亡 Treacher Collins综合征： 形成原因：神经嵴细胞吞噬许多死亡细胞碎片，影响本身的迁移和分化 表现:外、中耳轻度发育异常，颧骨对称性发育不全或缺陷，上、下颌骨后部发育缺陷，可有腭裂（以软腭裂为主） Digeorge综合征： 形成原因：染色体22q11.2缺失造成神经嵴细胞的分化受影响 表现：外、中耳发育异常，不同程度下、上颌骨、脑、心血管系统发育缺陷，可伴有唇、腭裂，部分患者与酒精中毒有关。 二、鳃弓和咽囊的发育和发展衍化 （一）鳃弓的形成 胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞→增生→鳃弓(左右对称、背腹走向的6对柱状隆起) （二）鳃沟和咽囊的形成及衍化 1.相邻的鳃弓之间的浅沟，在体表侧者称鳃沟，在咽侧者称咽囊 ； 2.鳃沟和咽囊的衍化 （1）第一鳃沟在发育中加深形成外耳道，鼓膜； （2）第2鳃弓生长速度快，覆盖了二、三、四鳃沟； 鳃沟和咽囊及其及衍化物 鳃弓 脑神经 肌衍化物 骨等衍化物 咽囊 咽囊衍化物 1 Ⅴ 咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌 上、下颌骨、钻骨、蝶下颌 1 中耳、咽鼓管 、二腹肌前腹、下颌骨肌 韧带、锤前韧带、麦克尔软骨 2 Ⅶ 表情肌、二腹肌后腹、骨肌 镫骨、茎突、舌骨小角、 2 腭扁桃体 、茎突舌骨肌 舌骨体上部、茎突舌骨韧带 3 Ⅸ 茎突咽肌 舌骨大角、舌骨体部 3 胸腺、下对甲状旁腺 4 Ⅹ 喉部肌、咽缩肌 甲状软骨 4 上对甲状旁腺 6 Ⅺ 胸锁肌、斜方肌 环状软骨 5 滤泡旁细胞 3.发育畸形 颈部囊肿 先天性耳前窦道或耳前瘘管 第二节 面部的发育 一、面部发育过程 （一）面部发育过程 胚胎第3周 （二）面突的联合和融合 1.面突的联合：面部突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合； 2.面突的融合：面部有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，称为面突融合。 面突及其衍生组织 起源 突起 软组织形成物