参考值范围[精选].ppt

* 正态分布的数学形式 正态曲线 标准正态分布 正态曲线下面积的分布规律 参考值范围 正态分布 正态分布（normal distribution）也叫高斯分布（Gaussian distribution），是最常见、最重要的一种连续型分布 一、数学形式 μ为总体均数，σ为总体标准差，f (X)称为概率密度函数，变量X服从正态分布记作X～N(μ,σ2) 。 以X为横轴， f (X)为纵轴绘制的曲线就是正态曲线。 二、正态曲线（ normal curve ） X f (X) m 三、正态分布的特征 正态分布的特征 （1）高峰在均数处，均数两侧完全对称 （2）正态分布有两个参数：位置参数（均数）和变异度参数（标准差） （3）正态曲线下的面积有一定的分布规律 均数相等、方差不等的正态分布图示 均数不等、方差相等的正态分布图示 正态分布的分布函数 正态分布分布函数F(X)：表示正态曲线下X左侧面积。 四、标准正态分布 标准正态分布 (standard normal distribution)的两个参数为： μ=0,σ=1 记为 N(0,1) 一般正态分布为一个分布族:N(μ,σ2) ；标准正态分布只有一个 N(0,1) ；这样简化了应用。 标准正态变换 标准正态变换 经标准正态变量z变换: 一般正态分布N(μ,σ2)被转换为标准正态分布N(0,1) 其概率密度函数为 标准正态分布分布函数Φ(X)：表示标准正态曲线下z左侧面积。 标准正态分布的分布函数 附表1（P430）就是根据此公式和图形制定的 0 a /2 a /2 1 - ? -Zα/2 Zα/2 四、曲线下面积的分布规律 标准正态曲线下双侧尾部面积为α时对应的z值——双侧z界值 0 1 - ? a 标准正态曲线下一侧尾部面积为α时对应的z值——单侧z界值 zα 0 -1 1 -1.96 1.96 -2.58 2.58 68.27% 95.00% 99.00% 标准正态曲线下面积分布规律 μ μ-σ μ+σ μ-1.96σ μ+1.96σ μ-2.58σ μ+2.58σ 68.27% 95.00% 99.00% 正态曲线下面积分布规律 曲线下面积分布规律 第六节 参考值范围 参考值范围又称正常值范围 什么是参考值范围？ 绝大多数正常人的某观察指标所在的范围 绝大多数：90%，95%，99%等 确定参考值范围的意义 用于判断正常与异常 “正常人”的定义 排除了对所研究指标有影响的疾病和有关 因素的同质人群。 参考值范围的制订 单侧下限---过低异常 单侧上限---过高异常 双侧---过高、过低均异常 单侧下限 异常 正常 单侧上限 异常 正常 异常 正常 双侧下限 双侧上限 异常 （1） 选定同质的正常人作为研究对象 （2） 控制检测误差 （3） 判断是否分组（如性别、年龄组） （4） 根据专业知识决定单侧还是双侧 （5） 选择百分界值（90%，95%，99%） 单侧与双侧参考值范围 根据医学专业知识确定！ 双侧：白细胞计数，血清总胆固醇 单侧：上限：转氨酶，尿铅，发汞 下限：肺活量，IQ 方法： 1. 正态分布法 双侧100(1-α)%正常值范围： 单侧100(1-α)%正常值范围： 双侧95%正常值范围： 单侧95%正常值范围： 适用资料：正态分布 用正态分布法计算参考值范围 估计该地95%的正常人血糖值所在的范围（即个体血糖值的95%参考值范围）。 血糖值过高、过低均属异常，用双侧公式： 有95%的正常人血糖值在394.96~587.42范围内。 例3-1 2. 百分位数法 双侧95%正常值范围： P2.5～P97.5 单侧95%正常值范围： P95（上限） 或 P5（下限） 适用资料：偏态分布 *