甲状腺-的解剖生理__培训课件.pptVIP

LOGO 走进甲状腺 甲乳儿外 张丽丽 V1 LOGO 目录页 一级标题 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 LOGO 一级标题 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 位置、形态、毗邻 1 血供 2 神经 3 淋巴 4 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 位置、形态、毗邻 1 ① 位 置、形态、毗邻 甲状软骨下方，气管两旁 呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶 正常甲状腺重量约20-30g 甲状腺的被膜 甲状腺固有被膜 外科被膜（假被膜） 形态 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 位置、形态、毗邻 1 ① 位置、形态、毗邻 毗邻 后内— 喉与气管、 咽与食管 喉返神经 后外—颈血管鞘(颈总动脉、颈内静脉、迷走神经)、 颈交感干 前— 即前面的 层次： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 4 舌骨下肌群 5 气管前筋膜 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 位置、形态、毗邻 1 ① 位置、形态、毗邻 毗邻 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐。 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 血 供 2 ② 血 供 甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合 甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉 上A ←颈外A 下A ←锁骨下A 最下A ←无名A/主A弓 上V →颈内V 中V →颈内V 下静脉 →无名V LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 神经 3 ③ 神经 神经 甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴 行，靠近甲状腺上极时，二者分开。 甲状腺下动脉 在甲状腺侧叶后面 与喉返神经交叉。 喉内支 喉外支 前支 后支 喉上N 喉返N LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 神经 3 ③ 神经 神经 神经 支配 损伤后临床表现 喉上N内支 声门裂以上喉粘膜 喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 喉上N外支 环甲肌 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 喉返N前支 喉返N后支 声带内收肌 声带外展肌 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 淋巴 4 ④ 淋巴 区域性淋巴结 甲状腺周围淋巴结(Ⅲ、Ⅳ) 颈内静脉前面及侧面上、中、下淋巴结(Ⅵ) 颈后三角区、前上纵膈、颌下、刻下淋巴结(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ) LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 甲状腺的功能 1 合成 贮存 分泌 甲状腺 激素 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 甲状腺的功能 1 T4：T3=20：1 T3对TR的亲和力比T4高10~15倍。 T3具有更强的生物活性。 T4 T3 脱碘酶 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 甲状腺激素的调节 2 一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 二、甲状腺的自身调节 三、其他调节因素 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 甲状腺激素的调节 2 一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 二、甲状腺的自身调节 三、其他调节因素 LOGO 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标题 一级标题 甲状腺激素的作用 2 促进人体生长发育（神经系统和骨骼系统最为明显） 促进新陈代谢 对各器官系统起协调作用 LOGO 一级标题 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 近因效应 3 临床表现 2 病理 1 病因 甲状腺癌 LOGO 一级标题 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 近因效应 1 2 3 促甲状腺激素的长期刺激 放射性影响 其他甲状腺疾病影响 二级标题 1 1 病因 LOGO 一级标题 甲状腺的解剖 甲状腺的生理 甲状腺癌 二级标