呼吸内科学试卷及答案3[精选].doc

题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分) (2分)[1] A、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E、抗过敏药 (1)沙丁胺醇是? (??? ) (2)倍氯米松是? (??? ) (3分)[2] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并? (??? ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有? (??? ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为? (??? ) (2分)[3] A、大多发生在儿童 B、浸润型多见 C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E、从不发生咯血 (1)继发性肺结核? (??? ) (2)原发性肺结核? (??? ) (3分)[4] A、肺血栓栓塞症 B、原发性肺动脉高压 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺炎 E、主动脉夹层 (1)男性，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) (2)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) (3)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) (2分)[5] A、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎 E、主动脉夹层 (1)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) (2)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分) (6分)[1] 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 (1)关于支气管扩张的临床表现不正确的是? (??? ) A、大量脓痰 B、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指(趾) D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音 (2)关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是? (??? ) A、每日咯血量在100ml以内为小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血 C、每日咯血量在500ml以上为大量咯血 D、一次咯血量大于100ml为大量咯血 E、以上均正确 (3)临床上治疗大咯血最有效的药物是? (??? ) A、卡巴克洛(安络血) B、云南白药 C、酚磺乙胺(止血敏) D、氨甲苯酸(止血芳酸) E、垂体后叶素 (4)支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为? (??? ) A、大肠杆菌 B、肺炎克雷白杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞杆菌 E、不动杆菌属 (5)作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用? (??? ) A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E、以上均可选用 (6)支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确? (??? ) A、使病肺处于高位 B、每日引流2～4次，每次15～30分钟 C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 (3分)[2] 男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。 (1)还应作哪项检查最有助于诊断? (??? ) A、冷凝试验 B、肝功能 C、痰培养 D、血常规 E、OT试验 (2)该患者血常规：WBC 6.5×10/L，N 0.75，L 0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为? (??? ) A、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E、病毒性肺炎 (3)治疗首选药物是? (??? ) A、青霉素 B、红霉素 C、病毒唑 D、利福平 E、氨苄青霉素 (4分)[3] 男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。