常见药物中毒的对抗剂[精选].docVIP

常见药物中毒的对抗剂 中毒药物 对抗剂 成人剂量 备注 对乙酰氨基酚 (Acetamh叩h瞰) 乙酰半胱氨酸 (Acetylcysteine) 开始时口服本药0.14g／kg，然后 以0.07g／kg的剂量每4小时给药 1次 应尽早用药，在中毒后10～12小时内服用 最有效 砷 (Ar8枷c) 二巯丁二钠(Sodillnl Dimercaptosuccinate) 静脉注射。 一般每次1g，I临用时用氯化钠注 射液或5％葡萄糖注射液配置成 10％溶液，缓慢注射(10—15分 钟注射完毕)。 1．急性金属中毒(如锑剂引起的 心律紊乱)：首剂2g，配成 5％。10％的溶液，于10一15 分钟内缓注射。以后每次1g， 每小时1次，视病情用药4—5 次，第2日减量。 2．亚急性金属中毒：每次1g，每 日2,3次，共用3—5日。 3．慢性金属中毒：每次1g，每日 1次，共5—7日，v停药5～7 日；或每日lg，连续3日，停 药4日为1个疗程，按病情可 用2～4个疗程 可用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中 毒。对酒石酸锑钾的解毒作用较二巯基丙 醇强lO倍，驱汞的效果不如二巯丙磺钠， 驱铅效果不如依地酸钙钠 阿托品 (Atropine) 水杨酸毒扁豆碱 (Physostignfine Salicy— late) 静脉注射3—4m8，如15分钟后效 果不够满意，可重复注射1.5— 2衅，但当下列任何一个症状出现 时，即脉搏小于60次／分钟，心 律失常或面部肌肉抽搐，均应另 做对症处理，不得再追加 也可用于三环类抗抑郁药和苯二氮革类过 量的解救 氰化物 (Cyanide) 亚硝酸异戊酯 (AII矾Nitrite) 将安瓿包在一层手帕或纱布内， 折断，经鼻腔吸入本品，每次15 秒钟。一次0.3—0.4 IIll(1—2 支)，2～3分钟可重复一次，总 量不超过l～1.2IIll(5—6支) 可暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚 硝酸钠和硫代硫酸钠 中毒药物 对抗剂 成人剂量 备注 氰化物 (Cyanide) 亚硝酸钠 (Sodiunl nitrite) 静脉注射：每次3％溶液10～ 20ml(或6～12mg／kg)，注射速度 宜慢(按2ml／min) 1．由于氰离子与细胞色素氧化酶的亲和力 稍小于与高铁血红蛋白的亲和力，故本 品的用量不可过小，应使患者稍呈青 紫，即有相当量的高铁血红蛋白以使其 充分与氰离子结合，才能迅速有效地解 毒 2．注射较大剂量本品引起高铁血红蛋白的 紫绀，可用亚甲蓝使高铁血红蛋白还原 3．本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其 毒性，因此要在应用本品后，立即通过 、原静脉注射针头注射硫代硫酸钠，使其 与氰离子结合变成毒性较小的硫氰酸盐 由尿排出 4．必须在中毒早期应用，中毒时间稍长即 无解毒作用 硫代硫酸钠 (Sodium Thiosulfate) 先用亚硝酸钠，然后缓慢静脉注 射本药12.5～25g。必要时可在1 小时后重复半量或全量 由于本药解毒作用较慢，故治疗氰化物中 毒时，最好与亚硝酸盐联合使用，可提高 疗效。临床上应先用作用迅速的亚硝酸钠、 亚硝酸异戊酯或亚甲蓝，继之立即用硫代 硫酸钠，但两种药物不可混合注射。 也可用于治疗砷、汞、铅、铋、碘等中毒 亚甲蓝 (Methylthioainium Chlo一 一 静脉注射每次5—10ng／kg，最大 剂量为20mg／kg，随后静脉注射 硫代硫酸钠，二者交替使用 静脉注射液以1％的本药溶液加入25％的葡 萄糖溶液中稀释至40ml后缓慢注射，于10 分钟注射完毕。本药不能皮下或肌内注射， 以免引起组织坏死；也不能鞘内注射，以 免致瘫痪 金 (Gold) 二巯丁二钠 (Sodium Dimercaptosue- einate) 详见砷项下 肝素 (Heparin) 硫酸鱼精蛋白 (Pl埙mIliI”Sulfate) 抗肝素过量时，本药用量与最后 一次肝素使用量应相当(本药 lmg可中和肝素1