常见阴虚证[精选].pptVIP

虚 证 －人体正气虚弱，脏腑功能活动减弱，抗病能力低下所致的各种虚损证候。 先天禀赋不足 后天失调，久病、重病耗损 “邪气盛则实，精气夺则虚” 阴虚证 “阴虚则热”（虚热证） －临床表现：形体消瘦、潮热盗汗、颧红、五心烦热、口燥咽干、小便短黄、大便干结、舌红少苔、脉细数 心阴虚证 阴 虚 证 心悸心烦，失眠多梦 肺阴虚证 干咳或痰少而粘 肝阴虚证 头晕眼花，两目干涩， 或胁肋灼痛，或手足蠕动 肾阴虚证 腰膝酸痛，眩晕耳鸣 遗精，月经不调 胃阴虚证 胃脘隐痛或嘈杂，饥不欲食 或干呕呃逆，脘痞不舒 肝肾阴虚证 肝阴虚证＋肾阴虚证 治法 方剂 心阴虚证 滋阴清热 养心安神 天王补心丹 肺阴虚证 养阴润肺 化痰止咳 百合固金汤 肝阴虚证 滋阴养肝 一贯煎 肾阴虚证 滋阴补肾 六味地黄丸 肝肾阴虚证 滋补肝肾 杞菊地黄丸 胃阴虚证 滋养胃阴 益胃汤 天王补心丹——生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁 证治要点：心悸失眠，手足心热，舌红苔少脉细数 ——滋补心阴常用方 刘× ，男，57岁。半年来经常夜不成寐，恶梦纷纭，头昏心悸，潮热汗出，焦虑不安，伴记忆减退，便干，口干咽燥，舌红少苔脉细数。证属心肾阴虚，治拟滋阴养心，清热安神：生地15g，天麦冬各10g，太子参10g，丹参20g，玄参12g，柏枣仁各10g，远志5g，茯苓10g，枸杞子12g，连翘12g，莲子心5g，陈皮 6g，琥珀末2g。7剂。?药后夜寐渐安，头昏心悸好转，潮热汗出除，上方去琥珀末7剂，随访月半，诸症告愈。 百合固金汤——百合、麦冬、白芍、桔梗、贝母、熟地、生地、当归、甘草、玄参 证治要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红苔少脉细数 ——肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血的常用方 －药多甘寒滋润，脾虚者慎用或忌用 百合固金汤验案 王某、男，53岁。1992 .3.l6就诊。素有高血压病史，经常头晕耳呜，急躁易怒，支扩已3年。反复咯血，日量100～300ml，住院治疗2O天，用抗生素、止血药治疗，收效甚微。请中医会诊，患者神志恍惚，时而烦躁不安．口渴咽干．舌淡无苔，脉细数．证为肺肾阴虚，治以金水相生，百合固金汤加味，7剂后咯血量减，继进月余而愈。 一贯煎——北沙参、 麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子 证治要点：胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦 ——阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方 －滋腻药较多，苔白腻脉沉弱者不宜用 黄×，男，52岁，2002.3.22初诊。HBsAg阳性史十年。一月前因吵架后肝区隐痛，遇劳加重，未予诊治。近一周症状加重，倦怠乏力，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，来诊。T：36.5 ℃ P：72次∕分，R：18次∕分，Bp：120∕70mmHg。神志清，中等体形，舌红苔少，脉弦细。肝区叩痛（+）。肝功能：ALT：152, AST：128, HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）诊断：西医乙肝，中医胁痛（肝阴不足）治则：养阴柔肝，方药：一贯煎加减。 益胃汤——沙参、 麦冬、玉竹、生地 证治要点：食欲不振，口干咽燥，舌红苔少脉细数 ——滋养胃阴代表方 陈×，女，58岁。因患萎缩性胃炎久治不愈来诊。证见胃隐痛喜按，不能进食，时有头昏，甚则晕倒，形体消瘦，心烦急躁。舌红无苔而干，脉沉细无力。此乃胃病日久气血均虚，阴伤尤甚。治宜养阴益胃，和血止痛，处方：沙参、麦冬、玄参、石斛、金铃子、香附各10克，元胡粉(冲)，乌梅、甘草各5克，花粉、生地各12克。20剂后病势缓解，食欲增加，舌生薄苔，烦急症状亦除。 肝阳上亢证 阴不制阳 肝肾阴虚证 肝阳上亢证 （下虚） （上实） 症状：肝肾阴虚证＋头目胀痛，面红目赤或烘热，头重脚轻 治法：平肝潜阳，养阴益肾 方剂：天麻钩藤饮 高血压型慢性肾炎验案 清宫岗，男，52岁，1996.4.29初诊。慢性肾炎10余年，长期服用激素，平素无自觉症状。因头晕、手足心热、睡眠欠佳近 1月就诊。诊见面红，时有头晕，手足心热，失眠多梦，倦怠乏力，全身未见浮肿，脉弦细数,舌暗红,边有瘀点，苔黄腻。血压20/13；尿常规:蛋白(+++)，红细胞(+)；血：A36 g/L。诊断：慢性肾炎（高血压型）；眩晕(肝肾阴虚，肝阳上亢).治以滋阴补肾，平肝潜阳,利湿活血。方以天麻钩藤饮加减。三诊再服7剂后按原方配制丸药。1月后尿常规：蛋白（-），自觉症状消失，临床治愈。