临床营养2003精选.ppt

2.确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量 本例病人血糖和尿糖偏高, 血脂正常, 无高血压和并发症, 查表2的膳食分型, 碳水化合物、蛋白质和脂肪供能分别占总能量的55%、18%、27%。它们每克的供能系数分别 4、4、9kcal。 (1) 碳水化合物供给量: (1400×55%)÷4＝193g (2) 蛋白质供给量 : (1400×18%)÷4＝63g (3) 脂肪供给量 : (1400×27%)÷9＝42g 3.餐次分配: 根据本例病人的饮食习惯,分成 3餐/日, 早、午、晚餐供能比例分别为 1/5、2/5 、2/5 。 4. 膳食医嘱如下: 膳食总能量1400kcal/d、碳水化合物 193g/d（55%）、脂肪 42g/d（ 27% ）、蛋白质 63g/d （ 18% ）。 三餐能量分配 : 早餐 1/5、午餐2/5、 晚餐 2/5。 ( 二 ) 食谱内容与用量计算 在计算出病人每日总能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的供给量后, 再将其换算成食物的用量进行配膳。 配膳步骤: ①计算主食谷类用量 ( 碳水化合物类食物 ) ; ②计算蔬菜用量 ; ③计算肉、蛋制品用量 ( 蛋白质类食物 ) ; ④求全日烹调油用量 ( 脂肪类食物)。 一般有2种方法计算各种食物用量和配膳，即食物成分表计算法、食品交换份法。 〔食品交换份法〕 将日常食物按营养特点分为 6 类 , 在每一类食品中按常用食品的习惯用量粗略计算出每一份食物的营养成分 ( 能量、 蛋白质、脂肪和碳水化合物含量 ) , 再将每类食品中其他食品计算出“等值”营养成分的使用量, 以便在进行食谱内容选择时可以同类食物等值互换, 从而达到食物多样化。 表4 不同能量糖尿病膳食食物分配表（份） 总能量 总交换单位 谷类 蔬菜类 肉蛋鱼类 豆乳类 油脂类 水果类 1000 12 6 1 2 2 1 1 1200 14.5 8 1 2 2 1.5 1 1400 16.5 9 1 3 2 1.5 1 1600 18.5 10 1 4 2 1.5 1 1800 21 12 1 4 2 2 1 2000 23.5 14 1 4.5 2 2 1 2200 25.5 16 1 4.5 2 2 1 2400 28 18 1 5 2 2 1 1份谷类 25g， 提供Q 90kcal，Pro 2g，CHO 19g，Fat 0.5g 1份蔬菜类 500g， 提供Q 90kcal，Pro 5g，CHO 17g 1份肉蛋鱼类 50g，提供Q 90kcal，Pro 9g， Fat 5g 1份豆乳类 50g， 提供Q 90kcal，Pro 5g，CHO 6g， Fat 5g 1份油脂类 10g， 提供