疑难危重病例讨论__培训课件.pptVIP

疑难病例讨论 呼吸内科三 内科疾病的患者常常有多系统多器官的病变，病情危重且错综复杂，为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的护理方案、最优化的护理流程，以共同解决临床疑难病例的护理问题，需要多科室通力合作 。 前言 简要病史 患者潘菊宗，男，76岁，汉族，已婚。6月1日15:01 分以“反复胸闷气促20年，再发伴加重4月”为主诉入院。患者20年前无明显诱因出现胸闷气促，伴咳嗽咳痰，多于秋冬季节发作，行输液治疗后好转。近来胸闷气促加重，伴咳嗽，咳白色泡沫样痰，活动后气促，夜间可平卧。病程中，患者无发热头痛，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。就诊于中医院，行输液治疗好转不明显，遂转入我院，门诊以“AECOPD”收入我科。 接诊病情 起病以来，患者精神欠佳，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体力下降。 既往史：否认高血压、糖尿病病史；否认肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史。 门诊资料：医院肺功能：混合性通气功能障碍以轻度阻塞为主。5.25 ，医院 MRI示：双侧基底节区及脑室旁腔隙性脑梗塞，左侧小脑区、双侧枕叶软化灶伴胶质增生，脑白质疏松，脑萎缩。胸片示：两侧胸腔少量积液、心影增大，慢性支气管疾患并双下肺感染。CT示：双侧基底节区及侧脑室旁、双侧枕叶梗塞并部分软化灶，脑白质疏松，脑萎缩。 生命体征 体温36.6度， 脉搏73次∕分， 呼吸19次∕分