甲亢性心脏病曹璐璐__培训课件.pptVIP

β 受体阻滞剂作用机理 阻断心肌细胞膜β 受体, 减轻儿茶酚胺对心脏的刺激作用, 从而降低心肌耗氧量,保护心脏; 减轻因交感神经兴奋性增高引起的心动过速和回心血量增多而有利减轻心肌负荷; 衰竭心肌存在反常室壁运动, 引起心肌收缩效能降低, 其原因可能与心肌交感神经协调异常有关。 其减低心肌收缩力的负作用可被充分强心、利尿治疗所抵消。 预后 多数甲亢性心脏病在甲亢控制后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常，少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后极差。 Thanks 甲亢性心脏病 定义： 甲亢心脏病一般指在甲亢时甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。不包括有些甲亢病人同时伴有其他类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的10%-22%。甲亢本身可引起 心脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。 临床表现： 主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂不少见。少数病人有周围血管征。心房