痉挛与肌张力的评定__培训课件.pptVIP

二、痉挛的临床意义 （一）痉挛的益处 　1．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走。 　2．活动过强的牵张反射可促进等长和离心自主收缩的肌力，但向心收缩力弱。 　3．可相对保持肌容积。 　4．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松。 　5．降低麻痹性肢体的依赖性水肿。 　6．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性。 （二）痉挛的弊端 1．由于阵挛、髋内收呈剪刀样或屈肌痉挛而损害站立平衡。 2．由于伸肌痉挛和阵挛损害步态的摆动期。 3．导致缓慢的自主运动。 4．由于屈肌痉挛导致皮肤应力增加，这一现象也可发生在床位和轮椅体。 5．由于紧张性牵张反射亢进或屈肌痉挛造成的挛缩危险。 6．自发性痉挛导致睡眠障碍。 7．由于髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能。 8．由于痉挛或阵挛干扰驾驶轮椅、助动车等。 9．虽然大部分痉挛可无疼痛，但持续的屈肌痉挛可导致疼痛。 10．可增加骨折、异位骨化的危险性。 三、痉挛的评定量表 （一）改良Ashworth分级法 改良的Ashworth法 级别 评定标准 0级 无肌张力增加 1级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末 出现最小的阻力或突然卡住和释放 1+级