【2017年整理】小儿烧伤儿科常用的液体是.docxVIP

小孩烧伤补液相关问题 小孩补液，应该绷紧“低渗性脑水肿“ 这神经，很容易发生，治疗措施必须果断，稍有迟误肺水肿就来了。 纠正休克很重要，按照治疗学内的公式，晶胶量相等。 晶体和糖水混合输入（1：1或1:2)，这样就不会短期糖或盐浓度加大。 小儿烧伤补液还应注意预防电介质紊乱，尤其是低钠低氯，我们的经验是在根据公式计算出小儿所需液体量后，其中的水分不能单纯给予葡萄糖，而应给予1：4的生理维持液，即水分如果应给100ml，则将20ml盐水加入80ml葡萄糖中混合静点。5%GS80ml+0.9%NaCl20ml，ivgtt。 4:1液为什么是五分之一张液，怎么算出来的？ 如：4：1液就是五分之一张，500毫升糖水+10毫升10%氯化钠+33毫升5%碳酸氢钠。 4:1液作用 是1:4，用于补充生理需要量或是 HYPERLINK /s?q=%E9%AB%98%E6%B8%97%E6%80%A7%E8%84%B1%E6%B0%B4ie=utf-8src=wenda_link \t _blank 高渗性脱水. 液体张力的计算所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。 　　例：4：3：2液 4份0.9%NaCl 3份5%GS 2份1.4%NaHCO3 　　电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张 　　3：2：1液 3份5%GS 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3 　　电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张 　　1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl 　　电解质溶液是1份，总溶液是1+1=2份，张力=1/2张 　　2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl 　　电解质溶液是1份，总溶液是2+1=3份，张力=1/3张 　　4：1液 4份5%GS 1份0.9%NaCl 　　电解质溶液是1份，总溶液是4+1=5份，张力=1/5张 　　另外有一种特殊的液体2：1等张含钠液 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3 　　不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张 　　张力越高，液体含的电解质就越多，如果你要补充更多的电解质就选张力高的！ 　　注意！！！只有混合液体才有张力。 建静脉通路3通道同时输入液体。1路输胶体：一般选白蛋白、血浆；2路输晶体：钠钾镁钙电解质溶液或平衡液；3路输水分（生理量）：选用5%GS。其中不加0.9% NaCl。二、建静脉通路2通道。1路输胶体，另1路输晶体及水分。其中水分不输纯糖水。晶体和糖水混合输入（1：1或1:2)，这样就不会短期糖或盐浓度加大。5% 葡萄糖250 ml+5% NaHCO3 15ml;5% 葡萄糖80 ml+0.9% NaCl 20ml输液过程中观察心率、尿量、精神状态等。 张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比1：1液就是1／2张??????3：2：1液就是3／〈3+2+1〉还是1／2张粗略算法：10％氯化钠3.3ML加入100ML10％GS就是1／3张??????????10％氯化钠5ML加入100ML10％GS就是1／2张???????????10％氯化钠6.6ML加入100ML10％GS就是2／3张 5%的葡萄糖溶液是等渗溶液，所以5%的葡萄糖溶液+0.9的氯化钠溶液混合后还是等渗溶液。 当葡萄糖进入人体内经过氧化成水，水是没有渗透压的，故0.9%的氯化钠溶液+5%的葡萄糖溶液进入人体后实际上变成了0.9%的氯化钠+等体积的水了，即氯化钠被稀释了一倍，变成1/2张了。 而平时你们说的5%葡萄糖溶液+0.9的氯化钠混合液还是等渗（即平时用容器剩量时候），因为葡萄糖没有氧化，葡萄糖还是葡萄糖，会产生张力。 GS进入人体后不算张力的.与NS配制后,NS就是1/2张了. 儿科常用液体的组成及张力　　1：1液　1/2张　　0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml　　1：2液　1/3张　　0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml　　1：4液　1/5张　　0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml　　2：3：1液　1/2张　　0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml　　4：3：2液　2/3张　　0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml　　2：1液　1张　　0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml 2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难，为了便于学生