【2017年整理】年中医综合-方剂学(独加修改版).docVIP

方类/方名| 主治 | 功用 | 证治要点 | 药物组成 | 方歌 | 备注 2009年中医综合 FILENAME 方剂学 第 PAGE 10 页 共 NUMPAGES 18 页 1.解表剂 1.1辛温解表 A麻黄汤 《伤寒论》 外感风寒表实证 发汗解表，宣肺平喘 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 麻黄 炙甘草 桂枝 杏仁 麻黄汤中臣桂枝 杏仁甘草四般施 发汗解表宣肺气 伤寒表实无汗宜 一 炙甘草1缓峻以防伤正；2调和诸药 二 桂枝既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解 A桂枝汤 《伤寒论》 外感风寒表虚证 解肌发表，调和营卫 发热，恶风，汗出，脉浮缓 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 桂枝芍药等量伍 姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫 中风表虚自汗出 一 桂芍等量合用1体现营卫同治，邪正兼顾；2相辅相成，使汗而有源，滋而能化；3相制相成，散中有收，汗中寓补。二 炙甘草1调和药性2合桂枝辛甘化阳以实卫3合芍药酸甘化阴以和营 三 服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐 四 发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调 A小青龙汤 《伤寒论》 外寒内饮证 解表散寒，温肺化饮 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮 麻黄 桂枝 芍药 细辛 干姜 炙甘草 半夏 五味子 解表蠲饮小青龙 麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴 表寒内饮最用功 一 炙甘草1益气和中2调和辛散酸收之品 二 配伍严谨，散中有收，开中有合 A九味羌活汤 《此事难知》 外感风寒湿邪，兼有里热证 发汗祛湿，兼清里热 外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草 九味羌活防风苍 辛芷芎草芩地黄 发汗袪湿兼清热 分经论治变通良 一 若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之 二 细辛、白芷、川芎（少阳）与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构 三 配伍特点1升散药和清热药结合2体现了“分经论治”的思想 B加味香苏散 《医学心悟》 外感风寒，兼有气滞证 发汗解表，理气解郁 头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮 紫苏叶 荆芥 陈皮 香附 炙甘草 秦艽 防风 蔓荆子 川芎 生姜 加味香苏陈草风荆艽姜蔓与川芎恶风身热头项痛胸脘满闷服之松 1.2辛凉解表 A银翘散 《温病条辨》 温病初起 辛凉透表，清热解毒 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数 金银花 连翘 苦桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉解法 清疏风热煮无过 一 甘草1调和药性2护胃安中3合桔梗利咽止咳 二 “治上焦如羽，非轻莫举”三1辛凉之中配伍少量辛温之品2疏散风邪与清热解毒相配，疏清兼顾，以疏为主 A桑菊饮 《温病条辨》 风温初起 疏风清热，宣肺止咳 风温犯肺，咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数 桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 生甘草 苇根 桑菊饮中桔杏翘 芦根甘草薄荷饶 清疏肺卫轻宣剂 风温咳嗽服之消 从“辛凉微苦”立法，一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽 A麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 表邪未解，肺热咳喘证 辛凉宣肺，清热平喘 发热，喘急，苔薄黄，脉数 麻黄 石膏 杏仁 炙甘草 仲景麻杏甘石汤 辛凉宣肺清热凉 邪热壅盛咳喘急 有汗无汗均可尝 一 辛凉重剂 二 炙甘草1益气和中2与石膏相合而生津止渴3调和寒温宣降 三 1解表与清肺并用，以清为主2宣肺与降气结合，以宣为主 A败毒散 《小儿药证直诀》 气虚，外感风寒湿表证 散寒祛湿，益气解表 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参 甘草 生姜 薄荷 人参 人参败毒草苓芎 羌独柴前枳桔同 薄荷少许姜三片 气虚感寒有奇功 一 川芎、柴胡1助君药解表逐邪2行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药 二 人参1助正气以鼓邪外出，防邪复入2令全方散中有补，不致耗伤真元 A再造散 《伤寒六书》 阳气虚弱，外感风寒证 助阳益气，解表散寒 恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力 黄芪 人参 桂枝 甘草 熟附子 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜 赤芍 再造散用参附芪 桂甘羌防芎芍齐 细辛加枣煨姜煎 阳虚寒闭最相宜 一 煨姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出 二 扶正不留邪，发汗不伤正 B升麻葛根汤 《闫氏小儿方论》 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，