【2017年整理】影响血液及造血系统药-抗变态反应药.docVIP

影响血液及造血系统的药物 1促凝血药 药名与制剂 用法及剂量 作用和用途 亚硫酸氢钠甲萘醌 维生素K3 拼音码：wssk3 针：2mg/4mg 片：2mg 口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；肌内注射2mg～4mg/次，2次/日，静注时速度不宜过快。防止新生儿出血可在产前一周给孕妇肌注，2mg～4mg/日。 维生素K缺乏症、低凝血酶原血症以及新生儿自然出血。如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。镇痛　用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。解救杀鼠药“敌鼠钠”（Diphacin）中毒，此时宜用大剂量。注意较大剂量可致使新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。可致肝损害，肝功能不良患者可改用维生素K1。肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本品无效。 氨甲环酸 拼音码：ajhs 针：0.25g/0.1g 片：0.125g/0.25g 胶囊：0.25g (1)口服：每次0.25g，1日3～4次。(2)静注或静滴；每次0.25g，1日1～2次。静注液以25％葡萄糖液稀释、静滴液以5～10％葡萄糖液稀释 作用与止血芳酸相似，但较强。用于各种出血性疾病、手术时异常出血等。注意可有头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷等反应。 氨甲苯酸 止血芳酸针 拼音码：zxfsz 针：0.05g/0.1g 片：0.125g/0.25g 静注，每次0.1～0.3g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0.6g。儿童每次0.1g。口服，每次0.25～0.5g，1日3次。 适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。注意用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。血友病患者发生血尿时或肾功能不全者慎用。 维生素K1 拼音码：wssk1 针：10mg 肌注或静注：每次10mg，1日1～2次，或根据具体病情而定 与维生素K3同。本品为脂溶性，胆汁缺乏时口服吸收不良。注射后作用较K3、K4迅速。注意静脉注射必须缓慢。 凝血酶 拼音码：nxm 粉针：200μ 500μ1000μ2000μ 5000μ10000μ 局部出血；以干燥粉末或溶液(50～250单位/ml)洒或喷雾于创伤表面。消化道出血：以溶液(10～100单位/ml)口服或局部灌注 局部止血药。可用于局部出血及消化道出血。注意严禁注射，不得与酸碱及重金属等药物配伍。如出现过敏症状应立即停用。 甲奈氢醌 拼音码：jnqk 片：2mg/4mg 口服：每次2～4mg，1日6～12mg 与维生素K3同。本品为水溶性，不论有无胆汁分泌，口服吸收均良好，故可供口服。 2．抗凝血药 药名与制剂 用法及剂量 作用和用途 肝素钠 肝素钠针 拼音码：gsnz 针：1000单位 5000单位 12500单位 静滴：成人首剂500o单位加入100ml　5％～10％葡萄糖溶液或0.9％氯化钠注射液中，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量可达25000单位／日。为维持恒定血药浓度，也可每24小时10000～20000单位加于1000ml　5％葡萄糖溶液或0.9％氯化钠注射液中静滴，速度20滴／分。用于体外循环时，375单位／kg，体外循环超过1小时者，每kg体重加125单位。静脉或深部肌注（或皮下注射）：每次5000～10000单位 防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（dic），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的dic，早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。注意对肝素钠过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者，患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠。妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。 血凝酶 巴曲亭 拼音码：bqt 粉针：1μ 一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是假如10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔