【2017年整理】执业医师考试真题及相关知识点汇总第三单元.docVIP

医学教育网 HYPERLINK 整理 2014年执业医师考试真题及相关知识点汇总（第三单元） 1、乙脑的预防措施： 关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施。 1.控制和管理传染源。 2.灭蚊与防蚊是切断本病传播途径的主要措施。 3.预防接种10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员应在开始流行前1个月进行疫苗接种，人群保护率可达76%～90%。 2、肾综出血热的预防措施： 1.管理传染源，做好防鼠灭鼠工作。 2.切断传播途径　　皮肤伤口应及时包扎，避免被鼠的排泄物污染；搞好环境卫生，避免鼠的排泄物污染环境；防螨灭螨。 3.保护易感人群　　不野外留宿或坐卧草丛，疫区作业穿五紧服，裸露部位涂防虫剂邻苯二甲酸二丁酯，以防螨类叮咬。接种灭活疫苗后特异性抗体阳性率可达90%左右。 3、上消化道大出血最常见的病因 临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉瞳张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。 4、甲亢手术的禁忌症 ①青少年患者；②甲亢症状较轻者；③老年患者或有严重器质性疾病不能.耐受手术者；④妊娠后期者。 5、甲状腺手术的术前准备用药 （1）、抗甲状腺药物+碘剂、单用碘剂法、普莱洛尔法。 6、艾滋病的诊断 HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临场表现：各期边线不同，见下述。③实验室检查：必须是经确认试验正式的HIV抗体阳性（WB法），HIV-RNA和p24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断。 7、伤寒的诊断（确诊的实验室检查）-伤寒杆菌培养阳性 8、青霉素过敏性休克的诊断 严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。 9、ITP（特发性血小板减少性紫癜）的治疗 1.严重血小板减少的处理严重 血小板减少是指血小板＜（10～20）×109/L，多有黏膜血疱，发病常较急，应予紧急处理。 （1）血小板成分输注。 （2）大剂量免疫球蛋白0.4g/（kg·d），静脉滴注，连续用5天。 （3）静脉注射糖皮质激素：地塞米松10～2Omg/d或甲泼尼龙1g/d，连续用3～5天。 （4）血浆置换。 2.慢性ITP的处理：糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂 10、急性髓细胞白血病化疗的首选药物 标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷） 11、慢粒的首选药物—羟基脲 12、原发性肝癌首先出现的症状是—肝区疼痛 13、应激性溃疡最先出现的部位是—胃溃疡 14、胃癌早期最小的范围是 小胃癌：癌灶直径在10mm以下。 微小胃癌：癌灶直径在5mm以下。 15、肝硬化的诊断 主要诊断依据 （1）病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病、遗传等相关病史。 （2）出现肝功能损害和门脉高压症的临床表现。 （3）影像学检查提示肝脏质地硬，表面有结节感，脾大，腹水征阳性。 （4）肝功能检查异常：转氨酶、胆红素升高，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障碍。 （5）肝活组织检查见到假小叶形成—确诊 16、甲状腺术后并发症 1、术后呼吸困难和窒息；2、喉返神经损伤；3、喉上神经损；4、手足抽搐；5、甲状腺危象。 17、胃食管返流病的诊断 1.反流症状 根据典型的烧心、反酸等反流症状可作出胃食管反流病的初步诊断。 2.内镜检查 如发现有食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变，则诊断可以确定。 3.食管pH监测 对有典型症状而内镜或X线检查阴性者，如有证据说明食管内有过度酸暴露，则诊断成立。 4.质子泵抑制剂（PPI）试验治疗 经质子泵抑制剂（双剂量）治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状得到明显改善则支持GERD的诊断。 18、乳腺癌术后，意识模糊，心音消失，大动脉搏动消失，考虑是什么病 19、肝硬化失代偿期的变现 肝功能减退的临床表现和门脉高压症。 20、继发性肝癌不会出现—AFP的升高 21、急性胰腺炎血清酶的变化 淀粉酶 血清（胰）淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。 尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。 血清脂肪酶 血清脂肪酶多在起病24～72小时后开始上升，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。 22、急性梗阻性化脓性胆管炎五联征的表现： Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现 23、急性胆囊炎的诊断 典