【2017年整理】月经病的中医调治.docVIP

月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、 HYPERLINK /view/106504.htm \t _blank 内分泌病、流产、 HYPERLINK /view/965.htm \t _blank 宫外孕、 HYPERLINK /view/79708.htm \t _blank 葡萄胎、生殖道感染、 HYPERLINK /view/10179.htm \t _blank 肿瘤（如卵巢肿瘤、 HYPERLINK /view/99929.htm \t _blank 子宫肌瘤）等均可引起月经失调。 发病机理 　　疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者 HYPERLINK /view/619008.htm \t _blank 肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。 　　⒈肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。 　　⒉ HYPERLINK /view/42326.htm \t _blank 肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。 临床诊断 月经正常指标 HYPERLINK /albums/757053/757053/0/0.html \l 0$54baacfbb0dd42604e4aea2b \o 查看图片 \t _blank ?? 月经失调 　　⒈周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活（如：每周一次）可以帮助你梳理 HYPERLINK /view/133.htm \t _blank 荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。 　　⒉血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内（占总失血量的90%）。 　　⒊血块：月经期排出的血块是什么?医生的解释是：如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。 　　⒋月经不再来：不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类 HYPERLINK /view/2072408.htm \t _blank 口服避孕药也会使月经周期变长。 月经失调 　　为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种： 　　⑴详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。 　　⑵全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。 　　⑶盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或 HYPERLINK /view/189278.htm \t _blank 炎症。 　　⑷辅助检查： 　　①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。 　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。 　　③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。 　　④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、 HYPERLINK /view/27809.htm \t _blank 甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。 　　⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。 　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。 　　⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。 诊断鉴别 　　月经先期 　　⑴ 月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。 　　⑵ 月经周期提前半月，应与经间期出血、 HYPERLINK /view/18696.htm \t _blank 青春期、 HYPERLINK /view/18.htm \t _blank 更年期月经先期相鉴别。 　　月经后期 　　⑴ 月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。 　　⑵ 育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。 　　⑶ 妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。