原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
开放性骨折的病情评估 北九区 毛婷 2016-08-12 严重创伤后可能出现不同程度的合并症，接诊患者后，应迅速评估患者的情况，了解患者的全身状况。 1 2 3 4 5 病史 生病 体征 注意休克 的发生 心理状态 四肢血管 损伤主要 指征 6 X线检查 1、病史 详细询问受伤的时间、受伤的方式、撞击的部位、落地的位置、处理经过、有无昏迷等有意义的细节。询问既往健康状况、食物过敏史，有无高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二指肠溃疡、糖尿病史，以预防并发症的发生。 2、生命体征 检查神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔的变化。按时测量生命体征，对贫血、电解质紊乱、凝血功能低下，均应及时纠正。迅速建立有效的静脉通道。 3、注意休克的发生 估计失血量（如骨盆骨折失血约1000-5000ml,股骨干骨折失血约500-2000ml,胫腓骨骨折失血约500-2000ml等)。扩容、快速输血，同时给予心电监护、吸氧、中心静脉压、保留导尿记录每小时尿量，全面评估患者的全身情况，制定出有效的抢救和护理措施。 4、四肢血管损伤主要指征 易发生血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折、肘关节脱位、骨盆骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折等，其易造成血管损伤的原因为骨折部位与血管邻近，造成骨折的暴力，可直接作用于血管，且断端往往能直接损伤这些伴行的血管，并且这些 部位的血管比较固定，受伤时容易被拉断或撕裂。 动脉损伤后远端皮肤苍白、发凉、毛细血管充盈减慢或消失，远端动脉搏动明显减弱或消失。 静脉损伤，远端肢体肿胀、青紫，动脉搏动减弱，毛细血管充盈块。局部大血肿或逐渐增大的血肿，张力高可伴有休克。 5、心理状态 多发性骨折时，不但导致身体上的巨大创伤，而且还会导致精神及心理上的创伤。 6、X线检查 以确定骨折部位、类型和移位情况。 谢谢观看 * * * * * * * * * * * * * * * * * *
文档评论（0）