【2017年整理】玉溪市学校学生体检工作规范.docVIP

玉溪市学校学生体检工作规范 （一）项目（具体详见体检表） 1)生长发育状况：儿童少年生长发育状况是评价健康状况的重要标志之一。生长发育监测可分为：①形态指标：包括身高、体重、坐高、胸围、肩宽、骨盆宽、上臂围和肩胛下角皮褶厚度等；②功能指标：包括肺活量、血压、脉搏等；③生化检查：包括血红蛋白、红细胞测定等。 2)疾病或异常：近视、沙眼、弱视、龋齿、牙周疾病、寄生虫、营养不良、脊柱弯曲异常、神经衰弱等。 3其他：心、肺、肝、脾的检查。 （二）方法 身高 身高的姿势身高是指立位时颅顶点到地面的垂直高度，它是生长发育最有代表性的一项指标。 1.测量仪器 一般使用金属身高、坐高计或木制立柱式身高计；此外，还有金属人体测量计。 2.测量方法及仪器校正 使用前应检查身高计是否放置平稳，滑测板与立柱之间是否成直角，并用标准的钢卷尺检查其刻度是否准确，要求1m之误差不得超过0.2cm。 测定时，受测者应脱去鞋帽，仅穿单衣裤，取立正姿势站在身高计的底板上，两手自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约45度，足跟、臀部和肩胛部三点靠在身高计的立柱上（图11.2），躯干自然地挺直，头部保持耳珠上缘与眼眶下缘呈水平位置，两眼平视前方。将滑测板向下滑，直到板面与颅顶点相接触为止，记录立柱上所示的数值，以cm为单位，记录到小数点后一位数。 3.评价方法和指标 采用1995年全国7-22岁城乡学生升高百分位评价表进行评价，第90%位数以上为“上等”，第10%位数以下为“下等”。分别计算上等和下等的学生数。 图11.2 测量 体重 体重是人体总的质量。在一定程度上可反映学生的营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏质量的综合情况。 1.测量仪器 一般采用杠杆式体重计。 2.测量方法和仪器校正 使用前应检查体重计是否准确。先调节零点，然后让被测者手中拿100g的砝码，此时观察体重计所示的重量是否与增加量一致，以判断其灵敏度。用标准砝码标定，其误差以0.1%为限，即每100kg的误差不得超过0.1kg。 受测者测前排尿，仅穿短裤，赤足站立于踏板中央，不可乱动或接触其他物体。测量者移动游码到刻度尺水平位置时读数，以kg为单位，记录到小数点后一位。 3.评价方法和指标 采用1995年全国7-22岁城乡学生升高百分位评价表进行评价，第90%位数以上为“上等”，第10%位数以下为“下等”。分别计算上等和下等的学生数。 围度 主要包括头围、胸围、上臂围、大腿围和小腿围等指标。 1.头围 表示颅脑的发育状况，是学龄前儿童（婴幼儿）生长发育的重要指标。测量者面对儿童，将卷尺的始端固定于眉间最突出点，然后环绕头围，经过枕骨粗隆，再向眉间围拢，卷尺重叠处的值即为头围。卷尺在头两侧的水平要求一致。 2.胸围 表示胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮脂蓄积状况的重要指标之一，借此可了解呼吸器官的发育程度。 测量仪器校正：一般使用1.5～2.0m长的软钢卷尺进行测量；如使用塑料卷尺，则应先用钢卷尺予以校正，若其每1m长与标准尺相差0.2cm以上，则不能使用。 测量方法：让受测者处于安静状态，取站立姿势，两臂下垂，呼吸均匀。用卷尺围绕胸廓，背部在肩胛骨下角下缘，前面经乳头上缘，如受测者为乳腺已开始发育的少女，则放在胸前锁骨中线第四肋骨处，测量平静状态下的胸围值（即在呼气之末，吸气未始一瞬间的胸围值），如图。 ? ? 肺活量 肺活量为一次尽力深吸气后能够呼出的最大气量，用于反映肺的容量及呼吸肌的力量。 1.测定仪器 有干式及湿式肺活量计两类。干式肺活量计携带及使用方便，但不准确，目前较少使用。湿式肺活量计有圆筒型及舟型（回转式）两种，圆筒型使用较普遍，舟型（见图）具有结果精确及测定当时即可进行温度校正的优点。湿式肺活量计出厂前均经过校正达到一定精确度，使用时可不必再做校正。但若运输或使用过程中内筒碰撞变形或某些塑料制作的内桶日久老化变形时，应行校正或废弃不用。 ? ? 舟型肺活量计 ? 2.校正方法 用经过标定的大型气筒（500m1）向肺活量计注入空气，每次注入空气后，立即关闭进气阀门并记录肺活量计读数，共10～16个点，将注入空气量与肺活量计上的读数制成校正曲线备用。 3.测定方法 圆筒型肺活量计内装满清水，水温接近于室温，使内筒刻度0点位于观察窗的红线水平。受检者取立位，双脚分开约半步，做一、二次扩胸动作或深呼吸后，尽力深吸气，吸气后立即将肺活量计上的吹嘴紧扣于嘴上，随后将肺内气体以中等速度尽力呼出，直到不能再呼为止。此时检测者迅速关闭进气阀门，待内筒平稳后读数。测定三次，取最大值，同时记录水温，以便进行温度校正。以ml为单位，精确到50ml。 舟型肺活量计的测定方法与圆桶型基本一致，只是在测定前应先观察水温，将温度指示游标移到相应水温的一点，所得读数即37℃体温时的气体体积，不必再行温度