《針灸学临床》实验教学指导.doc

《针灸学临床》实验教学指导 实验一 毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习 [课时数] 2学时 [目的要求] 1．了解毫针的构造、规格、种类，并正确选择使用毫针。 2．掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，掌握常用的进针方法。 3.通过熟悉针刺的技巧，恰当把握针刺的角度、方向、深度，细心体会针刺得气现象。 4．通过实休练习，进行评测。(进针有无痛，行针得气感应等) [标本教具] /[仪器试剂] 各种规格的毫针、消毒棉球、?5％乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。 [实验原理] 通过不同的练针手法，正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。 [实验方法与技巧] 一、观看老师示范： (一)观看练针示范 1、纸垫练针：以左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持毛笔状地持1．0— 1．5寸毫针。使针尖垂直地抵在纸垫上，然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄，并向下渐加压力，待针穿透纸垫后，另换一处反复练习。要点：①持针稳固，不向下滑。②右手臂须悬空(无依托)持针练习。③练针过程中保持针身垂直。④先用短毫针练习，待指力增 长后换用较长毫针练习。 2．棉团练针：左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。捻转练习：将 针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身在同一平面内来回转动，掌握捻转的角度大小， 使来回角度力求一致，频率快慢均匀，井注意锻炼捻转的速度。提插练习：将针刺入棉团 内一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插的幅度大小，上下层次分明， 频率快慢均匀，用力轻重一致。要点：①注意刺手手指在练习中协调、熟练。②能够区分 提插、捻转的幅度(角度)大小、频率快慢、用力轻重进行操作。⑧先练习基本手法，待熟练后再练习技巧性强的复式手法 (二)常用进针方法示范 (1)单手进针法：用刺手的拇食指持针柄，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下 当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。 (2)双手进针法：①爪切进针法，用左手拇指或食指的指甲切按在腧穴位置的旁边， 右手持针紧靠指甲缘刺入皮下。要点：指甲切按方向与经脉循行方向一致，切按用力适当。 ②夹持进针法，用左手拇、食指持捏消毒干棉球夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的 皮肤表面位置上方；右手持针柄，双手配合用力，将针刺入皮下。要点：注意刺手、押手 协同配合进针。③舒张进针法，用左手手指将针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，右手持针 从指间将针刺入穴位皮下。要点：左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。④提捏进针法，用 左手拇、食两指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入皮下。要点：注 意进针的角度。 (三)行针方法示范 1．行针基本手法 (1)提插手法：右手持针将针刺入腧穴一定深度，使针在穴内进行上下进退的运动，即将针从浅层下插至深层，再由深层上提至浅层，反复施行，以取得较好的针感。提插的幅度和频率可分：小幅度1—3分，慢频率50次／min；中幅度3—5分，中频率50--60次／min：大幅度5—10分，快频率60次／min。 (2)捻转手法：将针刺入腧穴一定深度后，右手拇、食、中指持住针柄，使针身在穴内进行一前一后的来回旋转捻动，反复施行，以取得较好的针感。捻转的角度和频率可分：小角度90°—180°，慢频率50次／min；中角度180°--360°，中频率50—60次／min；大角度360°--720°，快频率60次／min。 (3)提插加捻转手法：将提插手法和捻转手法结合起来进行操作，边提插边捻转，手指在操作时协调灵活。 2．行针辅助手法 (1)循法：将针刺入穴位一定深度后，用手指顺着经脉循行的径路在腧穴的上下部位 轻柔地循按。 (2)弹法：将针刺入穴位一定深度后，用手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动。 (3)刮法：将针刺入穴位一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用食指或中指 或拇指的指甲由下而上地频频刮动针柄。 (4)摇法：将针刺入穴位一定深度后，右手拇食指持针柄，中指抵住穴位旁皮肤，将 针身前后或左右轻轻摇动。可直立针身而摇，也可卧针斜刺或平刺而摇。 (5)飞法：将针刺入穴位一顶深度后，右手拇食指持针柄作较大幅度捻转，然后松手， 拇食指张开，一捻一放，反复数次，如飞乌展翅之状。 (6)震颤法：将针刺入穴位一定深度后，右手持针作小幅度、快频率的提插捻转，使针身产生轻微的震颤。 二、纸垫、棉团练针 同学根据操作要求在棉团上练习操作技术，要求反复练习，使之规范熟练。 三、实体练习：在学生棉练习的基础上，自身或相互间选择肢体穴位如足三里、曲池、外关、阳陵泉、合谷等穴进行进针、行针的练习。来进行操作，即在提插的同