医学专业知识点记忆.docx

肺脓肿吸入脓肿厌氧菌,血行脓肿金葡菌.吸入脓肿多右肺,上叶后段下叶背血行脓肿多双肺,两肺外野最受罪吸入青霉素来拼,血源头孢耐霉青.链球菌肺炎肺炎链球三特色,大叶无洞易休克.咳痰常为铁锈色,首选青霉两周撤.记忆:铁链很容易生铁锈.克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰绿脓肝菌:首选氨基糖苷类记忆:鸡笼军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军结核杆菌分类A型:异链利 --阿(A)姨连衣裙很美丽B型:吡利异 --BillyC型:利异 --离异记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则是用Billy控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——肾上腺糖皮质激素色甘酸——色甘酸二钠肾上——拟肾上腺素药物抗钙——钙拮抗剂酮替芬——酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗——氧疗两素——糖皮质激素、抗生素兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核洋地黄机制洋黄抑制钠钾泵,心肌收缩有保障.洋黄抑制心传导,房室交界被骚扰.兴奋迷走相当酷,对抗反射心动速.充血心衰伴房颤,首选洋黄最规范.预激肥厚心缩窄,千万别把洋黄买.高度阻滞病窦房,千万别买洋地黄.洋地黄中素洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.室早二联最常见,还有S T改变.恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.一度房阴单室早,立即停药就可好.快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.人工电复得禁用,因为心室会颤动.血管转换抑制剂血管转换抑制剂,可以降低死亡率.高钾干咳低血压,过性恶化肾功差.禁忌对象低血压,双肾狭窄肾功差.血钾大于五点五,还有妊娠和哺乳.慢性肺源性心脏病治疗慢性肺心病,控制感染可救命.纠正缺氧碳潴留,机械通气不用愁.利尿减少血容量,用药轻型小剂量.谨慎使用强心剂,心律失常很容易.选用速效洋地黄,剂量减半可预防.纠正低钾和缺氧,否则药效受影响.低氧感染心率快,评价疗效很失败.慢性肺源心脏病,常见阻塞肺疾病.除去心脏病变外,肺内病变小动脉.肌型埃及会丧生,无肌肌化肺压升.血栓机化动脉炎,毛管减少是根源.心房扑动心房扑动必须说,等电消失F波.直流电复最有效,也可阻滞钙通道.使用AC要注意,事先减慢心室率.合并心衰冠心病,选用胺碘酮搞定.房扑药物太有限,射频消融我推荐.心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五.心室极其不规律,这点必须要牢记.B钙阻强心剂,减慢快速心室率.预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.B受体钙阻滞,心衰低压会出事.立即施行电转复,恢复窦性最快速.慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善.房室折返心动速房室折返心动速,逆行P波要记住.急性发作先按摩,Valsa动作可复活.首选腺苷试一试,无效选用钙阻滞.心动不全别瞎忙,首选仍是洋地黄.急性发作电复律,已用洋黄可不必.预防复发别多想,导管消融最理想.房室折返心动速:心律绝对规整.预激综合症预激综合的诊断,心电生理说的算.没有症状不予治,一旦发作要重视.伴发折返心动速,首先按摩第一步.无效腺苷钙阻滞,普罗帕酮也可试.房攫房颤电转复,射频消融或手术.泌尿系统急性肾炎青霉素,不用激素来相助.慢性肾炎的治疗,控制血压很重要.限制食物蛋白磷,有利防止甲旁亢.可用抗板加激素,疗效差者加毒物.急进肾炎急进肾炎分三型,I线二粒IIIANCA,I型首选血转换,II III冲击加毒物.原发肾病综合征原发肾病综合征,膜性脂性加增生.水肿高脂收据水,血蛋30往下掉.肾病综合的治疗,首先常规加利尿.然后减少蛋白尿,激素毒物常有效.激素毒物已无助,考虑使用环孢素.肾病综合的治疗,试试麦考吗乙酯.肾病治疗微型肾病用激素,疗效差者加毒物局灶硬化用激素,无效试用环孢素.膜性肾病很顽固,首选激素加毒物.膜性丧生疗效差,我也拿它没办法,激素治疗方案激素起始1毫克,二到三月即可撤.缓慢减药1杠十,减至二十要延迟.长期维持半年撤,最小剂量十毫克.注:1杠十:即十分之一,减至二十要延迟是指要缓慢减少膜性肾病膜性肾病钉状突,常伴融合的足突.血液粘稠易栓塞,最多见于肾静脉,栓塞原因有很多,血液粘稠先不说.凝血纤溶不稳定,激素利尿板亢进.肾病综合征并发症:感染,急性肾衰,蛋白质脂类代谢紊乱,栓塞(多选题)尿路感染时出现尿急，尿频、尿痛为：膀胱颈和膀胱三角区受刺激引起。W排尿正常：1000-2000ml/24h 多尿：＞2500