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2014年9月三基三严考试内科试题卷 　　科??? 室：内三???????????? 医生姓名：???????????? 得??? 分： 　选择题（每题0.5分，共33分） 　　A 型题 　　1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（??? ） 　　A.静脉注射西地兰? B.肌内注射度冷丁? C.静脉滴注多巴胺? D.持续高浓度吸氧? E.心包穿刺减压 　　2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（??? ） 　　A.硫氮卓酮? B.心得安? C.异搏定? D.地高辛? E.安定 　　3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（??? ） 　　A.奎尼丁? B.心律平? C.胺碘酮? D.利多卡因? E.吡二丙胺 　　4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （??? ） 　　A.二尖瓣脱垂? B.肥厚型心肌病? C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 　　5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（??? ） 　　A.肺部遗留纤维化? B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡?? C.肺组织完全恢复正常 　　D.造成胸膜粘连肥厚? E.以上都不是 　　6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（??? ） 　　A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 　　D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 　　7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25,? PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（??? ） 　　A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 　　8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（??? ） 　　A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 　　9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（??? ） 　　A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治? B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治? C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治? E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 　　10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（??? ） 　　A.恶心呕吐? B.腹胀嗳气? C.出汗心悸? D.上腹节律性痛? E.明显反酸 　　11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（??? ） 　　A.节律性上腹痛? B.胃酸增高? C.钡餐球部激惹变形? D.大便匿血试验阳性? E.胃镜检查 　　12、消化性溃疡最常见的并发症是（??? ） 　　A.幽门梗阻? B.穿孔? C.癌变? D.出血? E.反流性食管炎 　　13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（??? ） 　　A.碱性磷酸酶增高? B.γ—谷酰转酞酶增高? C.甲胎蛋白增高? D.乳酸脱氢酶增高? E.单胺氧化酶增高 　　14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（??? ） 　　A.清除致病菌的毒素? B.减少霉菌的繁殖? C.抑制肠道细菌减少氨的形成 　　D.预防原发性腹膜炎? E.防止继发性肠道感染 　　15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（??? ） 　　A.脾脏肿大? B.腹水形成? C.食管静脉曲张? D.腹壁静脉曲张? E.痔核形成 　　16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（??? ） 　　A.克罗恩氏病? B.肠结核? C.右侧结肠癌? D.阿米巴肉芽肿? E.溃疡性结肠炎 　　17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（??? ） 　　A.前者有全血细胞减少，后者无? B.前者有血小板减少，后者无? C.前者骨髓增生低下，后者无 　　D.后者Ham实验阳性? E.以上都不是 　　18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（??? ） 　　A.IX因子? B.V因子? C.VII因子? D.II因子? E.以上都不是 　　19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（??? ） 　　A.血小板质和量及血管壁的正常? B.皮肤的完整性及凝血因素的正常? C