【2017年整理】三、神经与精神疾病药.docVIP

天麻素注射液【适 应 症】 用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛），亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足等。【不良反应】 有少数患者出现口鼻干燥、头昏、胃部不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。【禁 忌】 对本品中任何成分过敏者禁用。【注意事项】 使用本品期间，如出现任何不良事件/或不良反应，请咨询医生。同时使用其他药品，请告知医生。当药品性状发生改变时禁止使用。【剂型规格】 注射剂：2ml:0.2g。6支/盒。【用法用量】 肌内注射。一次0.2g（1支），一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注。一次0.6g（2支），一日1次。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。【贮 藏】 密闭，室温（10～30℃）保存。尼莫地平【适应症】钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛，突发性耳聋，轻中度高血压。 【注意事项】1.本品的代谢物具有毒性反应，肝功能不全者应慎用。 2.动物实验提示本品具有致畸性。 3.药物可由乳汁分泌，哺乳期妇女不宜应用。 4.下列情况慎用：脑水肿、颅内压增高、低血压。 5.本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 6.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 7.禁与利福平及抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平同时使用。避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 【不良反应】大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：1.血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。2.肝炎。3.皮肤刺痛。4.胃肠道出血。5.血小板减少。6.偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 【用法与用量】按下述方法服用，或遵医嘱。口服1.缺血性脑血管病：每日80～120mg，分3次服用，连服1个月。 2.偏头痛：一次40mg，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。3.蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：一次40～60mg，一日3～4次，3～4周为一个疗程。如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。 4.突发性耳聋：一日40～60mg，分3次服用，5天为一疗程，一般用药3～4个疗程。 5.轻、中度高血压：高血压合并上述脑血管病者，可优先选用。一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg。 【制剂与规格】尼莫地平片： 30mg*50片。 氟桂利嗪【适应症】用于有先兆或无先兆偏头痛的防治，由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。 【注意事项】1.肝功能不全者、老年患者慎用。 2.儿童慎用。 3.老年人可酌情减量。 4.口服对预防偏头痛有效，静脉用药对治疗急性偏头痛有效。 5.治疗过程中疲惫现象逐渐加剧，应当减量或停止本品治疗。 6.服药期间不宜驾车或操作机械 【禁忌证】对氟桂利嗪或桂利嗪过敏、有抑郁病史者及其它锥体外系疾病患者。孕妇及哺乳期妇女禁用。 【不良反应】1.嗜睡和疲乏最常见，为一过性。2.长期服用可出现抑郁，以女性患者较常见。3.可见锥体外系症状，表现为运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤、强直等。多在用药3周后出现，停药后消失。老年人较易发生。4.少数患者可出现失眠、焦虑等。少见口干、恶心、胃部烧灼感、胃痛、便秘5.部分患者还可出现体重增加或伴有食欲增加，为一过性。6.另可见ALT及AST、乳酸脱氢酶(LDH)升高。7.少数患者可出现皮疹、溢乳、肌酸痛等症状，多为短暂性的。 【用法与用量】偏头痛的防治：起始剂量每晚10mg(65岁以上5mg)，维持治疗时每7天连续给药5天，剂量同上。眩晕：控制症状后停药，剂量同上。65岁以上血管性偏头痛患者起始剂量为一日5mg，每晚口服。如在治疗2个月后未见明显改善，应停止用药；维持治疗为一日10mg，每周给药5日。治疗6个月后也应停药，复发时重新使用起始剂量。 【制剂与规格】盐酸氟桂利嗪胶囊：5mg*20粒。 桂哌齐特【适应症】脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血、脑外伤术后恢复期、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治