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肾内科学选择题2.
题目部分,(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、单选题(100小题,共100.0分)
(1分)[1]
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析? (??? )
A、血尿素氮20.4mmol/L
B、持续呕吐
C、血钾6.0mmol/L
D、急性肺水肿
E、动脉血气分析pH7.35
(1分)[2]
下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素? (??? )
A、肾素
B、缓激肽释放酶
C、PGE
D、EPO
E、PGF
(1分)[3]
血尿患者,其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量,横坐标为血细胞比容)其血尿为? (??? )
A、肾小球性血尿
B、全程血尿
C、非肾小球性血尿
D、混合性血尿
E、镜下血尿
(1分)[4]
镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个? (??? )
A、5
B、10
C、105
D、尿白细胞成堆
E、106
(1分)[5]
急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是? (??? )
A、血管升压素的分泌增多
B、全身毛细血管通透性增高
C、低蛋白血症
D、继发性醛固酮增多
E、肾小球滤过率减少
(1分)[6]
女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为? (??? )
A、肾动脉栓塞
B、肾静脉栓塞
C、肾动脉血栓形成
D、肾静脉血栓形成
E、小动脉性肾硬化症
(1分)[7]
尿毒症最早出现的症状是? (? ??)
A、心血管系统症状
B、血液系统症状
C、呼吸系统症状
D、神经精神和肌肉系统症状
E、胃肠道症状
(1分)[8]
测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是? (??? )
A、血肌酐
B、血尿素氮
C、血尿酸
D、血肌酸
E、内生肌酐清除率
(1分)[9]
尿路感染常见致病菌是? (??? )
A、变形杆菌
B、副大肠杆菌
C、大肠杆菌
D、粪链球菌
E、葡萄球菌
(1分)[10]
每分钟肾血流量约占心排出量的? (??? )
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、1/6
(1分)[11]
下丘脑视上核受损引起? (??? )
A、水利尿
B、尿崩症
C、尿失禁
D、尿潴留
E、以上均不对
(1分)[12]
阅读下列两张病理图片,可考虑? (??? )
A、硬化性肾小球肾炎
B、急性间质性肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、急性肾小管坏死
E、毛细血管增生性肾小球肾炎
(1分)[13]
关于肾小球肾炎的发病机制,目前认为关系最密切的是? (??? )
A、免疫复合物损伤
B、T淋巴细胞致敏
C、机体免疫功能低
D、抗体直接损伤
E、B淋巴细胞致敏
(1分)[14]
急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少? (??? )
A、肉眼血尿
B、水肿
C、镜下血尿
D、高血压
E、肾功能损害
(1分)[15]
关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是不正确的? (??? )
A、是引起肾衰竭的最常见原因
B、是一种以增生为主的炎症
C、年龄越小,预后越差
D、可分为原发性和继发性
E、是一种变态反应性疾病
(1分)[16]
女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160/95mmHg,Hb 120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,红细胞管型1~2个/HP。为降低血压,首选治疗? (??? )
A、巯甲丙脯酸
B、限盐和用噻嗪类利尿剂
C、硝苯吡啶
D、肼苯达嗪
E、甲基多巴
(1分)[17]
男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,BP14.7/10.7kPa,首先怀疑? (??? )
A、急性肾炎
B、过敏性紫癜肾
C、隐匿性肾炎、IgA肾病
D、泌尿系结石
E、肾结核
(1分)[18]
下述两张病理图片(图-1光镜为 Masson染色,图-2免疫荧光镜下:IgM节段团块沉积)考虑是? (??? )
A、局灶性节段性肾小球硬化
B、细胞新月体性肾炎
C、纤维细胞新月体性肾炎
D、纤维新月体性肾炎
(1分)[19]
图-1 IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积,图-2免疫荧光显微镜所见:IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积,图-3电镜下,可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断? (??? )
A、膜性肾病
B、膜增生性肾小球肾炎
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶节段性肾小球硬化
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
(1分)[20]
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状,肾病综合征中不见于哪种病理类型? (??? )
A、膜性肾病
B、微小病变
C、膜增生性肾小球肾炎
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、局灶节段性肾小球硬化和微小病变
(1分)[21]
男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,
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