一例中學生考试焦虑的案例报告.doc

一例中学生考试焦虑的案例报告 摘要：考试焦虑是指因考试压力引起的一种情绪障碍，主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、心神不定、紧锁眉头、恐惧等症状。本文就是对一例高三学生考试焦虑进行咨询的案例报告，通过运用合理情绪疗法改变了求助者原有的认知模式，增强了这位同学的自信心，减少并克服了考试焦虑，提高了应试技能，在以后的月考考试中，重新取得了好成绩，促进了该求助者心理健康发展及人格的完善。 【关键词】高三女生 考试　情绪焦虑　合理情绪疗法　 一、一般资料 1、人口学资料 王娇（化名），女，汉族，18岁，1993年6月出生，某普通中学高三学生。 2、个人成长史 家庭状况：求助者家住某县乡下，父母亲都在村里务农，求助者一人在市里上高中，住校，学习忙，每两周回家一次。家庭经济收入较低。求助者足月顺产生育，在家排行老大，还有一个妹妹在县城读初中。 学习记录：小学时成绩较好，中学往后一直处于中等偏上。 社会交际：在学校能主动参加校园活动，与同学基本能和睦相处，有几个较好的同性朋友。回家之后出门不多，与其他人交往很少。 兴趣爱好：听音乐、写日记，自己写抒情诗，已写了好几本且装订成册。 3、精神状态 感知觉正常，注意力良好，思维、意志力和人格完整，有些焦虑紧张。 4、身体状况 此前没有患过重大身体疾病和严重的心理障碍，去医院检查各项生理指标均属正常，无既往精神病史及躯体病史。 5、社会功能 近一个多月来，两次考试发挥很失常，优势科目也考的很糟，内心焦虑，心事重重，听课效率、学习效率明显下降，自信心不足。 6、心理测验结果 选择测验为SCL-90、SAS、EPQ （1）SCL-90测试：躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分高于常模。 （2）焦虑自评量表（SAS）：粗分54分，标准分68分。 （3）EPQ结果中L分为6分，E分为3分，N分为15分，P分为7分。 二、 主诉和个人陈诉 主诉：考试过度紧张，老担心考不好，考场上会出现突然忘记熟悉的东西，发挥失常。近来出现难以入睡、易醒、心慌、食欲差，经常头疼，上课打不起精神，注意力不集中，记忆力下降，学习效率也明显下降，自己感到十分痛苦，前来就诊。 个人陈述：我从小在家是个乖孩子，在学校是个好学生，小学时学习成绩非常好，到了初中数理化还马马虎虎，高中以后对理科就越来越没兴趣，文科成绩较好，就选学了文科，总成绩一直处于中等偏上水平。父母都在农村，没有什么手艺，赚钱很辛苦，家里经济上比较拮据。大人把我送到市里读书很不容易，所以我总想能考上一所自己喜欢的大学来报答父母。我喜欢写诗，老师也常夸我写的好，我希望将来能走文学这条路。可我知道，我是在一所普通高中，感觉学习越来越吃力，尤其是数学几乎跟不上课，所以考大学对我来说难度越来越大。班主任让我停止写诗，专心补补数学，父母也常抱怨我不务正业，常说家里供你上学不容易，考不上大学不仅我们丢脸，而且家里的一切努力都白费了，你自己也没有了前途，书也白念了，难道还要回家接班“修地球”吗？我心里很苦恼，知道他们都是为我好。高考越来越近了，可我的数学实在赶不上来，心里更加苦恼。上次月考时，我一想到要是考不好将来也考不上大学的问题就更加紧张，不仅数学考得一塌糊涂，连其它优势科目也没有发挥出水平。这次考试更加紧张，考前早早躺下就是睡不着，越想睡越睡不着，头开始疼，早上起来有点恶心，不想吃东西，勉强吃了点饭。开考时特别紧张，手心出汗，脑子一片空白，明明会做的题目，也总是做错。考完以后，难以忘怀考试的情景，试卷的内容总在头脑中闪现，要好长时间才能慢慢消退。近两个星期来，做梦都是自己做不出题，醒来一身汗，然后再难以入睡，易醒、心慌、食欲差，经常头疼，上课没有精神，注意力无法集中，记忆力差，学习效率明显下降，内心十分痛苦。 我越来越对考试没有自信了，再有几个月的时间就要高考了，如果总是这样，我的成绩会越来越差，父母老师该多失望啊，时常感到心烦意乱，自己也不能原谅自己，再这样下去，后果不堪设想啊，我该怎么办呢？想快点摆脱现在的心理状态，所以前来寻求帮助。 她由班主任老师陪同而来，希望心理老师能够帮助她降低焦虑情绪，改变现在的痛苦状况，开始健康地学习生活。班主任老师先出去了。 三、观察和他人反映 1、咨询师观察结果：求助者衣着整齐，相貌清秀，举止文静，说话声音较小，叙述情况思维有条理，语言表达能力强，语速适中，回答问题谨慎，但精神倦怠，情绪紧张。回忆中有一些紧张焦虑的情绪出现，手不停地动，时而相互交叉，时而相互摩擦。谈话中，注意力集中，自控能力较强，人格稳定，无幻觉、妄想，自知力完整，有强烈而明确的求助要求。但谈到与考试相关的事情时，烦恼焦虑情绪明显，目光不敢长时间与老师对视，自信心不足。 2、班主任老师反映情况： 王娇学习