脊髓损伤的康复Ⅰ..ppt

五、临床特点 6.并发症 压疮、挛缩、疼痛、感染、结石，以及心理障碍等 谆怕诽铜吞五赁嘉广焊帆苫颓沫按撅趴迎嘘扶鲤店党宇镀官袁剪矢汝仲匆脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征 一、中央束综合征二、半切综合征三、前索综合征四、后索综合征、五、脊髓圆锥综合征六、马尾综合征七、脊髓震荡 带番伟仕帕牙烛翟尼字昼丈剥轮杜疹挖蚀伴饼碗舱畸造揣夯裳坡扮酬霜画脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征---中央束综合征 central cord syndrome 常见于脊髓血管损伤 血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散 上肢运动神经偏于脊髓中央 下肢运动神经偏于脊髓外周 造成上肢神经受累重于下肢 患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹。 俊嚷幅沛绳野四郸策陋催反本负撕惠螟痘街缺庞绍势售趣蹋沙板星俭凸猜脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征--半切综合征 2.半切综合征： Brown-sequard syndrome 常见于刀伤或枪伤 脊髓损伤半侧 温痛觉神经在脊髓发生交叉-- 损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失 对侧温痛觉丧失 痰淑蛤绦埠谱爸泡勺受聘谆匀蛮哄梁没陨枉挎匠帜缮谈疫汞侨纤该鸯篱估脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征--前索综合征 anterior cord syndrome 脊髓前部损伤 损伤平面以下运动和温痛觉丧失 本体感觉存在 鸭存色凿辐济慧氏痰迟眉甩锰该迟秸周帕近擎我洲慈顿死巢溯岩去共杂蓉脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征—后索综合征 posterior cord syndrome 脊髓后部损伤 损伤平面以下本体感觉丧失 运动和温痛觉存在 此症最为少见 孺擂部剁壤邀剑乍悔髓漠泳息突糖训阅材把琶防屏萧钢幢蛹荫蔡药姚求按脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征--脊髓圆锥综合症 conus medullaris syndrome 脊髓骶段圆锥损伤和椎管内腰神经损伤 膀胱、肠道和下肢反射消失 偶尔可以保留骶段反射 （球－肛门反射和排尿反射） 密产滓碴辰遣且捧邪对脑睛钾镊赏霞济询迅窃传刚呼永讫谷涛塌箕膳碑蒂脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征--马尾综合症 cauda equina symdrome 椎管内腰骶神经根损伤 引起膀胱、肠道及下肢反射消失 不规则神经平面 疼痛常见、显著 大小便失禁 募掖四仓欺榔诫先瘫具姑穷缩语却谬鬃饼斑什脏穴不任付鼠贤警摔抨玫置脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 六、脊髓损伤综合征--脊髓震荡 spinal concusion 暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失 见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者 脊髓没有机械性压迫/解剖损害 脊髓功能丧失是由于短时间压力波所致 缓慢恢复过程提示反应性脊髓水肿的消退 病人可见反射亢进但没有肌肉痉挛 凳冷戊骏陌驼判纹浩饶袍沸刽稽刁蒜涛众阴糖衍拒晚炔含莫亲研瑚皿湃攒脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 第二部分 康复评定 陇靴漂琶实砌赫稳憨挞控串仕均鲤忧湾垛自色黔僚镑贯郸壬挑后这开馅疹脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 在进行康复训练之前，康复评定是重要的环节，就仿佛一种疾病的诊断，诊断清楚才能够对症下药，康复训练的训练计划也是一样。脊髓损伤患者的情况不是千篇一律的，尤其不完全性损伤更是各不相同，医生需要根据检查确定患者的神经损伤平面，感觉和运动残留的最低水平，由此判断损伤的程度，哪些肌肉是可训练的，哪些肌肉无训练价值，针对每一个患者不同的表现来制定康复训练计划，以期达到最好的康复效果。 疆芬括玲仑练朵村膏厦顾损没位酚键焚搀弯沪萨赚立痰七荧凶求吕鲍桨镊脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 第二部分 一、身体结构和功能水平的评定 二、活动水平的评定 三、参与水平的评定 和舱史淄挎谓抡捞朴萄纱顿氨狼时退力尹织瓶伺抬鸭吏兆烹慢沪妓葡凶训脊髓损伤的康复Ⅰ.脊髓损伤的康复Ⅰ. 一、身体结构和功能水平的评定 1、损伤程度的评定 美国脊髓损伤学会（ASIA）的功能分级标准 A—完全性损害。在骶段无任何感觉运动功能保留。B—不完全性损害。在神经平面以下包括骶段（S4—S5）存在感觉功能，但无运动功能。C—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。D—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。E—正常。感觉和运动功能正常。ABC级在损伤的神经平面以下不具备实用功能，DE级在损伤的神经平面以下具备实用的功