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- 2017-01-19 发布于浙江
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【2017年整理】体液检验.doc
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脑脊液常规+生化检查项目及临床意义
收到标本后立即检验。第一管做细菌培养,第二管做化学或免疫学检查,第三管做一般性状检查和显微镜检查。
颜色
正常时无色透明
红色:穿刺损伤出血,蛛网膜下腔出血,脑室出血。
黄色:因出血、梗阻、淤滞、黄疸等引起。
白色、灰白色:多因白细胞增多所致常见于化脓性脑膜炎。
褐色、黑色: 见于脑膜黑色素瘤。
透明度
清晰透明
病毒性脑炎、神经梅毒等疾病时可呈透明外观。
结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混。
化脓性脑膜炎常呈明显浑浊。
凝固性
不形成薄膜、凝块、沉淀物
结核性脑膜炎时脑脊液静置12-24小时后可见表面有纤维网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。
蛛网膜下隙梗时,脑脊液呈黄色胶冻状。
PH值
7.137.34
中枢神经系统炎症时脑脊液PH值降低。
化脓性脑膜炎时PH值减低更明显。
潘氏试验
阴性
阳性:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰质炎、流行性脑炎。
脑出血时多呈强阳性反应,外伤性血液混入脑脊液中亦可呈阳性反应。
蛋白质
成人腰池0.2—0.4g/L
化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白增高最明显。
病毒性脑膜炎则轻度增高。
葡萄糖
腰椎穿刺
2.5—4.4 mmol/L
减低:细菌性、真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显。脑肿瘤、
脑寄生虫病、
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