实验五脊髓、脑干培训课件(参考).pptVIP

名称 功能 延髓 脑桥 中脑 薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 红核 黑质 本体觉、精细触觉(中继) 小脑对运动控制(运动的学习、记忆) 大脑→ 脑桥核→小脑(运动) 综合大脑、小脑、脊髓各种信号，调节对侧肢体运动的节律活动。 伤后：震颤或舞蹈样动作 DA能神经元 参与运动调节的重要中枢 伤后：DA减少 震颤麻痹 (Parkinsonism) 脑干内主要的非脑神经核 位置 传入纤维自 传出纤维至 薄 束、楔 束 内侧丘系 大脑皮质 小脑中脚 大、小脑皮质 红核脊髓束 纹状体 纹状体、丘脑 大脑皮质等 橄榄小脑束 脑神经核六个功能柱模式图 肌 节 肌 腮 弓 肌 内脏 内脏 味觉 头面皮肤 口腔、鼻粘膜 内耳 一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱 界沟 实 验 作 业 1．脊髓上端半横断,感觉和运动各有何障碍？各因损伤何种结构所致？ 2．脑干内有哪几对内脏运动核团？其节后纤维 分布何处？ P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 澍青医专解剖教研室 实验五 脊髓、脑干 实验物品 标本：脊髓在椎管内标本、离体脊髓、脊髓切片。整脑、脑矢状断标本。离体脑干、脑干切片。 模型 ：脊髓、脑、脑干模型。 挂图：1套 掌握：脊髓的位置和形态；脊髓灰、白质的配布，脊髓白质的主要纤维束，脑干外形和第四脑室位置、结构，脑神经附着部位。脑干中脑神经核、主要纤维束的位置。 熟悉：脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质的主要核团。 了解：脊髓中央管的位置。灰质板层结构。脊髓功能。非脑神经核和网状核的位置。脑干网状结构。 目的要求 实验内容 脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的功能 脑干的外形及内部结构 位于椎管内。上连脑，下平第一腰椎体下缘，全长42～45cm。 前后稍扁圆柱形 两个膨大 一个圆锥、终丝、马尾 六条沟裂 两组神经根 31个节段 脊髓的位置和外形 颈膨大 cervical enlargement 第5颈节---第1胸节 上肢 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 第2腰节---第3骶节 下肢 圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale 马尾 cauda equina Lumbar spinal puncture (spinal tap) 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟 Anterolateral sulcus 后外侧沟 Posterolateral sulcus 脊髓节段 Segments of spinal cord 共31节： 颈（C）8节； 胸（T）12节； 腰（L）5节； 骶（S）5节； 尾（C0）1节。 每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘 灰质Gray matter 白质White matter 脊髓的内部结构 一、灰质 Gray matter 前角anterior horn 后角posterior horn 中间带intermediate zone 二、白质 White matter 三索 前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 侧索(lateral funiculus) 三类纤维 上行（感觉）传导束：脊髓→脑 下行（运动）传导束：脑→脊髓 固有束：脊髓→脊髓 1、上行纤维束 薄束 楔束 后索病变时，同侧损伤平面以下出现本体感觉和精细触觉丧失，闭目难立、闭目指鼻、闭目指对指试验阳性。 2、下行纤维束 脑干的外形 一、脑干的外形－腹面观 一、脑干的外形－背面观 界沟 与脑干相连的脑神经（10对） 腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、 舌咽神经、迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、 展神经、面神经和前庭蜗神经 与中脑相连的神经：动眼神经 背侧面： 与中脑相连的脑神经：滑车神经 第四脑室fourth ventricle 位置 组成 底—菱形窝 盖(顶)—小脑上脚，上髓帆、 下髓帆和第四脑室脉络组织。 第四脑室脉络组织 第四脑室脉络丛 脑脊液 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 交通