新生儿溶血病..pptVIP

概　述 是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。 胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少。 妊娠期，胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中，刺激母体产生相应的血型抗体，此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏并破坏而溶血。 免疫学基础 大约0.4 %～ 5 % 孕妇在孕28 周体内胎儿红细胞超过0.05 m l 可被检出。 在孕34 周可达到2 %～ 7 %。 这些被免疫抗体覆盖的红细胞随之在网状内皮系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解而破坏，这一过程需要含Fc受体的巨噬细胞介导。 新生儿溶血病类型 ABO血型不合系统 母亲O型， 婴儿A或B型，占人群20～25％, 发病者1％ Rh血型不合系统 5种抗原 Cc D Ee 有D抗原：Rh＋， 无D抗原：Rh-，0.5% 母亲Rh-， 婴儿Rh＋ 溶血占65％ 母亲Rh＋（无E、C），婴儿Rh+ 溶血占35％ ABO血型不合系统 A型人的抗B 和B 型人的抗A主要由IgM分子组成,只有少量IgG分子,故A型或B型母亲所生婴儿很少因母子血型不合引起新生儿溶血病。 ABO血型不合系统 除红细胞外，ABO 血型物质还广泛存在于自然界，母亲产生ABO 免疫抗体的途径有： O型妇女曾经接受过不同血型红细胞抗原的刺激，如误　输ABO 血型