男性不育的分类..ppt

男性不育的分类 男性不育是很多疾病或因素造成的结果，根据精子的情况可分为绝对不育（无精症）和相对不育（少精症），根据发病过程可分为原发不育（双方婚后从未生育受孕）和继发性不育（曾有生育和受孕），以睾丸为生殖轴心可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。 睾丸前因素： 男性不育的内分泌性病因也被称作睾丸前性病因，该类患者生育功能的损伤继发于体内激素的失衡。 （一）下丘脑病变： 1．? 选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症（Kallman综合征） 临床表现性成熟障碍和某些先天畸形，如先天性耳聋、唇裂、腭裂、嗅觉缺失等，青春期发育延迟是最明显的体征。病因是下丘脑GnRH释放障碍导致血促性腺激素水平低下，进而引起睾丸功能低下，遗传学研究表明可能涉及到控制GnRH神经元发育和移行的有关基因发生了异常。 ? 2. 选择性LH缺陷症（生育型无睾综合征） 表现为程度不等的男子化、部分无睾综合征和乳房女性化，发育不良的Leydig细胞产生的睾丸内睾酮，足以支持精子的发生，但较低的外周睾酮水平则导致男子化不足。 3. ? 选择性FSH缺陷症 罕见病。有正常的男性性征，正常的睾丸体积，血LH和睾酮达到正常的基线水平，FSH水平降低，对GnRH的刺激无反应。HCG和人绝经期促性腺激素可改善其生精功能。 4．? 先天性低促性腺激素综合征 表现为继发性促性腺功能减退和多发性躯体