腰痛病(腰椎间盘突出症)..docVIP

一、腰痛病（腰椎间盘突出症） 一、概述：腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰痛范畴。 二、诊断 （一）诊断依据 ：中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》—中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1～001.9—94；西医诊断标准参照2004年修定的《腰椎间盘突出症》。 1、病史：一是外伤，二是劳损，三是肾气不足，四为风、寒、湿之邪流注经络，致使经络困阻发病。 2、 症状 (1) 腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。 (2) 坐骨神经痛、股神经痛：疼痛多是放射性痛，由臀部、腹股沟或大腿内侧、大腿后侧、大腿前外侧、小腿外侧到跟部或足背部。 (3) 马尾神经综合征：出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 (4) 尾骨疼痛、肢体麻木感：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝、麻木、发凉，病程长可出现肌肉萎缩。 3.、体征 (1) 腰椎侧凸：它是一种姿势性代偿性畸形，有辅助诊断价值。 (2) 腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现: (3) 腰部病变部位椎旁压痛及竖脊肌痉挛、压痛。 (4) 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得不