11.脉管系统总论讲解.ppt

主讲：成家茂 概论 脉管系统概述 心血管系统概述 一、脉管系统概述（熟悉） 1、组成 心血管系统 淋巴系统 脉 管 系 统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 心血管系统：循环内有血液流动。 淋巴系统：循环内有淋巴液流动。 2、脉管系统的功能 物质运输： 新陈代谢：运送营养、氧、代谢物及二氧化碳。 体液调节：运送激素及生物活性物质。 维持内环境稳定：运送水和电解质。 防卫功能：运送抗体和淋巴细胞。 内分泌功能： 心肌细胞：心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗 心律失常肽等。 心的神经：降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等。 血管平滑肌：肾素和血管紧张素等。 血管内皮细胞：内皮素和内皮细胞生长因子等。 二、心血管系统概述（掌握） 1、组成及功能 心：连接动、静脉；属心血管系统的 “动力泵”。 动脉：导血离心，属分配血管。 毛细血管：连接动、静脉末梢，是血液与组织液进行物质交换的场所。 静脉：导血回心，属容量血管。 　【影响血压的因素】心脏的搏动；动脉的弹性收缩；骨骼肌的收缩；周围组织如筋膜和韧带的压迫等。 2、结构特征 心 Heart： 分四个腔，左、右心腔互不相通。 心房接受静脉，心室发出动脉。心房和心室借房室口相通。 心瓣膜使血液定向流动。左 半心内流动动脉血，右半 心内流动静脉血。 动脉 Artery： 内膜：为单层内皮细胞，能减少血流阻力。 中膜：大动脉以弹性纤维为主，经弹性回缩，推动血液继续向前流动；中小动脉以平滑肌为主，可改变管腔大小，从而影响局部血流量和血流阻力。 外膜：含胶原纤维和弹性纤维，可防止血管过度扩张。 毛细血管 Capillary： 管壁由单层内皮细胞和基膜构成。 彼此吻合成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各处。 数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢。 静脉 Vein： 小静脉由毛细血管汇合而成，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。 静脉管壁也可分内膜、中膜和外膜，但其界限常不明显。 与相应动脉比较，管壁薄，管腔大，弹胜小，容血量较大。 动脉管壁 静脉管壁 3、血液循环 大循环（体循环）： 循环途径： 循环特征：①血液流经的路程长；②流经范围广；③动脉血变为静脉血。 功能：物质交换和气体交换（供给营养和O2；回收代谢产物和CO2）。 左心室 主动脉 各级动脉 右心房 上、下腔静脉和冠状窦 毛细血管 各级静脉 （物质和气体交换） 右心室 肺动脉干 各级分支 左心房 肺泡毛细血管 肺静脉 （气体交换） 小循环（肺循环）： 循环途径： 循环特征：①血液流经的路程短；②只流经肺；③静脉血变为动脉血。 功能：气体交换（吸进新鲜的空气；排出CO2）。 4、血管吻合 概念：动脉与动脉、静脉与静脉以及动脉与静脉之间，可借助血管支（吻合支或交通支）彼此连结，形成血管吻合。 类型： 动脉间吻合 静脉间吻合 动静脉间吻合 侧支吻合 另有血管性怪网（肾、肝）、终动脉（视网膜）和微循环血管等。 功能意义： 动脉间吻合：缩短循环时间和调节血流量。 静脉间吻合：保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。 动静脉间吻合：缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 侧支吻合：保证器官在病理状态下的血液供应。 微循环：是血液与组织细胞进行物质交换的场所。 动脉间吻合： 交通支：脑底动脉环。 动脉网：关节网（在经常活动或易受压部位）。 动脉弓：掌深弓、掌浅弓和胃肠的动脉弓等（时常改变形态的器官）。 动脉性怪网：小动脉-动脉性毛细血管-小动脉，功能不明（肾内）。 交通支 动脉网 动脉弓 静脉间吻合： 交通支：门-腔静脉吻合。 静脉网：头皮静脉网、脐静脉网等。 静脉弓：足背静脉弓、颈前静脉弓、奇静脉弓等。 静脉丛：脏器周围或脏器壁内，如椎静脉丛、直肠静脉丛等。 静脉性怪网：小静脉-静脉性毛细血管-小静脉（肝内。 静脉网 交通支 静脉弓 静脉丛 动静脉间吻合： 由微动脉发出的侧支直接与微静脉相通的血管。 分布在指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤和生殖器勃起组织等表浅部位。 侧支吻合： 侧支吻合：血管主干在行程中发出与其平行的侧副管，发自主干不同高度的侧副管彼此吻合而成。 侧支循环 Colleteral circulation：堵塞