糖尿病与高血压的密切联系.pptVIP

五.高血压与糖尿病 的治疗误区 1、寄希望于药物，不控制饮食。　 2、根据自觉症状，随意调节降糖药用量。 3、不定期复诊，不监测血糖、血脂和血压。 4、对口服降糖药的特点不了解，急于换药。 5、用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。 6、认为价格高的药就一定是好药。 7、一味追求能“去根”的糖尿病特效药。 8、盲目担心药物的副作用。 糖尿病患者的误区 高血压患者的误区 夏季血压不高时，不服药 血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） 降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” 盲目服用小复方制剂重视降压，忽略保护 凭感觉估计血压（跟着感觉走） 降压过快过低 能降压的都是“好药” 只顾服药、不顾效果(盲目治疗） 长期盲目服用小复方制剂病例分析及指导 1.危害 直接危害：心力衰竭症状（气短）；糖尿病 间接危害：尿酸升高，加重糖尿病病情，有忧郁倾向。 核心问题:小复方制剂缺乏脏器保护证据 2、专家建议： 如患者无明显症状患者加用具有保护作用的ARB缬克药物(视血压情况加用40mg或者80mg)。 3、注意事项： ■无论是加用还是换用药物均需关注血压状况（特别是换用的患者）。 ■如在用药过程中有任何问题请拨打高血压免费热线咨询：4009900418 降压过快过低 病例分析及指导 1.危害 降压过低过快不但会使病人出现头晕 ,乏力等体位性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑中风 ,甚至诱发脑出血。 2、专家建议： 降压适度，关键要长效且保护脏器。 病例中医生一开始 给出的ARB(缬克)药物是非常好的一种选择，副作用小，平稳降压，保护脏器，血压控制良好。 凭感觉估计血压高低病例分析及指导 1.危害 ■血压过高严重损害脏器 ■容易引起不同程度的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等 2、专家建议： ■高血压治疗切忌断断续续要关注血压达标，更不可凭感觉。 ■服用具有靶器官保护作用的药物缬克，若血压不达标，加用其他高血压药物联合治疗---具体请讲座会后咨询专家。 只顾服药、不顾效果病例分析及指导 1.危害 卡托普利（普利类）对高血压合并糖尿病有益处，但其副作用咳嗽使病人难以耐受。 2、专家建议： 换用同样对糖尿病有益处的ARB(缬克)，高质量降压减少并发症的发生率。 高血压与糖尿病的治疗 健康 合理膳食 健康生活 药物治疗 理想～尚可 血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8） 餐后2小时8.0～10.0（老年人11.0） 血压：130/80～140/90。 膳食指导原则 1、关注身体变化，定期测血糖; 2、不要受伤，防止感染性疾病； 3、饮食要清淡，不甜不咸少油腻。 不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 每人每天用盐不超过6g。 咸鸭蛋、榨菜、咸菜等含盐量也很高，尽量少吃。 代替 用植物油如花生油、玉米油等代替动物油。 4、控制糖类食物的摄入。 白粥，白馒头等消化后都会产生大量葡萄糖。 多吃蔬菜和粗粮 如何选择降压药物？ 所选药物应有显著的降压效果 对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用 临床试验获得的证据强度 日治疗费用 高血压理想一线药物缬克特征 长效：全天24小时控制血压 平稳：更高的平滑指数，平稳控制血压 高依从性：每日服药一次，副作用小 保护：保护心、脑、肾，减少高血压并发症 日治疗费用低廉：40mg价格低于1.4元/粒，80mg价格低于2.6元/粒 注：有糖尿病但没有高血压的患者也可以用缬克。缬克改善胰岛素抵抗， 减少并发症的发生率。 希望通过今天的学习： 没有糖尿病的患者远离糖尿病。 有糖尿病的患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生活质量！ 认清本质， 方能知道危险在哪里 问题一 糖尿病的症状有那些？ ｃ.尿多、疲乏、消瘦、口渴、瘙痒 ａ.肥胖、失眠 ｂ.头痛、脚肿、眼花 问题二 ａ.１３０/８０ ｂ.１４０/９０ ｃ.１２０/８０ 糖尿病患者的理想血压是？ 问题三 糖尿病患者降压的理想药物？ ａ.珍菊　 ｃ.缬克*缬沙坦* （保护心、脑、肾、眼２４小时平稳降压　，改善糖脂代谢紊乱） ｂ.压氏达 慢性病巡回讲师：陈国昌 素材天下 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征. 1、心脑血管病变（心脏病、高血脂、高血压） 2、肾脏病变 （过滤功能下降） 3、