铜绿假单胞菌的治疗药物选择试题.pptVIP

Page ? * 铜绿假单胞菌感染的治疗 内容提要 铜绿假单胞 铜绿假单胞（Pseudomonasaeruginosa’P.aeruginosa’PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床常见的非发酵菌，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。 假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽孢及无荚膜的革兰阴性杆菌和不动杆菌属、黄杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌等共同构成非发酵糖革兰阴性杆菌，是常见的条件致病菌，尤其是医院感染的主要病原之一。 近年来，院内感染，尤其是肺部感染的发病率不断增加 2009全国铜绿假单胞菌的耐药率 2012年CHINET铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率80% 除多粘菌素B和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75% 敏感率(%) 他唑巴坦 舒巴坦 汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330. 铜绿假单胞菌耐药机制 ①细菌产生抗菌活性酶，如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等 ②细菌改变抗菌药物作用的靶位，如青霉素结合蛋白(PBPs)、DNA螺旋酶等结构发生改变，从而逃避抗菌药物的抗菌作用 ③外膜通透性降低 ④生物膜形成 ⑤主动泵出系统； 是否需要抗菌药物治疗应当参考以下几点： （1）有与