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人格障碍的诊断力与重建 什么是人格，什么是人格障碍？ 普通心理学认为人格就是个性，但实际上人格的含义较广，它是以人的性格为核心，包括先天素质，受到家庭、学校教育、社会环境等心理的、社会的影响，并逐步形成的气质、能力、兴趣、受好、习惯和性格等心理特征的总和。 　　人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或更早发生，直至晚年始趋向缓和。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。因此，人格障碍患者往往难以正确估价社会对自己的要求，及自身应当采取的行为方式，难以对周围环境作出恰当的反应；难以正确地处理复杂的人际关系，常和周围的人发生冲突；对工作缺乏责任心，玩忽职守，甚至超越社会的伦理道德规范，做出违法或扰乱他人、危害社会的行为。 　　有些人把人格障碍看作是精神病，这种观点是错误的。严格意义上的人格障碍，是介于正常人和精神病之间的行为特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但由于某些类型的人格障碍似乎于一些精神疾病的发生有一定联系，而某些精神病如精神分裂症、躁狂抑郁症的早期可有人格方面的改变，因此人格障碍也应是精神病学研究的课题。 人格障碍有哪些类型，各有何表现？ 一般人的心理障碍有：偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、攻击型人格障碍、回避型人格障碍、依赖型人格障碍、癔症型人格障碍、自恋型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍等。辨别人格障碍并不难，只要你与他相处一段时间，他的表现与一般人有着很大的区别，在与你沟通上，存在明显的障碍，这一点，即便没有受过专业心理练的人也能发现。 自恋型人格障碍是一种神经精神不正常的疾病。 患有自恋型人格障碍的人，对自己和对她人的基本看法通常是：“我是最卓越的，才华是出众的，看不上我的人都是嫉妒我。”所以，人们一般用来形容自恋型人格障碍的特征是：自私自利，自命不凡，自高自大，自以为是。我归纳起来，初步认为： 如果一个人的日常行为符合下列状态中的5项，就应该去看心理医生了呀： 1.? 自高自大，过分夸大自己的才能。总是渴望特别受到他人的关注； 2.?? 对批评的反映，是愤怒、嫉恨、羞愧或感到耻辱。尽管有时不一定立刻表露出来，也隐藏不了太久； 3.?? 坚信自己关注的问题是世上所独有的，不能被一般人了解； 4.?? 对成功、权力、荣誉、美丽，尤其是对完美的爱情报有非分的幻想； 5.?? 认为自己应该享有他人没有的特权，满足自己的嗜好； 6.?? 渴望持久的关注与赞美； 7.?? 缺乏同情心； 8.?? 喜欢指使他人，要求他人为自己服务； 9.?? 嫉妒心强。 ?? 偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为： 　　1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。 　　2．将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。 　　3．易产生病态嫉妒。 　　4．过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。 　　5．好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。 　　6．脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。 　　7．忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。 　　患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。 　　偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。 ?? 强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将强迫型人