妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿..pptVIP

妊娠期与哺乳期妇女用药 洪雅县人民医院妇产科 何慧英 二00七年十月 一、药物对孕妇的影响 妊娠期用药应避免采用对孕妇有明显不良反应的药物。 如：大剂量静脉用四环素可引起孕妇暴发性肝脏代偿失调症候，死亡率高。妊娠晚期用阿司匹林可致过期妊娠，产程延长和产后出血。服用泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可引起早产、流产。 二、药物对不同孕期胚胎的影响 　１、细胞增殖早期；大约为受精后至１８天左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择中毒的表现，会影响所有的细胞，其结果为胚胎死亡，受精卵流产，若仍能成活则发育成正常的个体。 2、器官发育期：为药物致畸的敏感期。受精后3周至3个月（高敏感期为妊娠21到35天），此期限接触毒物最易发生先天畸形。 3、胎儿形成期：指妊娠3个月至足月，中枢系统和生殖系统可因有害药物致畸，其他的一般不会致畸。 三、药物对胎儿的不良影响 １、畸形：妊娠前三个月是胚胎各器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。如：反应停可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌性激素、孕酮、雄激素常引起胎儿性发育异常。 2、中枢神经抑制和神经系统损害