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- 2017-01-20 发布于河南
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医学决定水平: 1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。 2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。 3、低于1.5×1012/L应考虑输血。 用作贫血和形态学分类 MCH↑ + MCV↑ + MCHC正常:大细胞贫血 MCH正常 + MCV正常 + MCHC正常:正常细胞性贫血 MCH↓ + MCV↓ + MCHC↓:单纯小细胞性贫血 MCH↓ + MCV↓+ MCHC↓:小细胞低色素性贫血 正细胞性贫血:再生障碍性贫血,RET计数,骨髓检查;溶血性贫血,骨髓检查,RET计数,生化免疫检查;急性失血、妊娠生理性贫血,病史及其他实验诊断 小细胞低色素贫血:缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血,骨髓涂片、骨髓铁染色、血清铁蛋白检查;地中海贫血,血红蛋白电泳 大细胞性贫血:巨幼细胞性贫血,骨髓涂片检查;慢性再生障碍性贫血,骨髓涂片检查,RET计数 单纯小细胞性贫血:慢性感染、慢性肾炎,病史及其他实验诊断 六、红细胞体积分布宽度(RDW) 临床意义 a)鉴别诊断贫血:缺铁性贫血红细胞明显大小不均,RDW明显增高;轻型地中海贫血红细胞大小较均匀,RDW不增高。 b)缺铁性贫血的早期诊断:在缺铁性贫血临床症状出现前,RDW即明显增高。 RDW只能作为IDA筛选指标,即RDW升高不应排除其他贫血的可能,但RDW正常,IDA的可能性不大(尤其是小细
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