先天性心脏病..ppt

1 先天性心脏病 胎儿血液循环途径 婴儿出生后血流通道的关闭 卵圆孔 左心房压力超过右心房时，功能上关闭 5~7月时解剖上关闭 动脉导管 足月儿80%生后24h内功能性关闭 80%于3个月内解剖上关闭 95%1年内解剖上关闭 脐血管（静脉导管） 6~8周内闭锁形成韧带 胎儿与出生后血液循环比较 先天性心脏病概述 先天性心脏病（CHD)是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形 小儿最常见的心脏病 基因和环境因素共同作用 先天性心脏病分类 病史 母妊娠史：孕期3个月内感染、使用药物、缺乏营养，接触射线、毒物史或疾病影响 先天性心脏病常见症状： 紫绀 喂养困难 呼吸困难 发育迟缓 多汗 疲乏 声嘶 体格检查 测量血压：脉压差 视诊：生长发育、营养、呼吸困难、 胸前区隆起、紫绀、杵状指 触诊：心前区抬举感、震颤、毛细血管搏 动、动脉搏动、肝脾大小 叩诊：心脏浊音界大小 听诊：S1、S2、异常心音及杂音 艾森曼格（ Eisenmenger ）综合征 左向右分流的先心病，当肺动脉压明显增高时， 使右侧心腔压力大于左侧, 出现右向左分流或双 向分流，引起青紫，称为艾森曼格综合征 机制:不可逆的肺动